肝增生结节的检查方法

　　肝增生性结节的检查方法：随着人们生活习惯以及饮食结构的巨大变化，患肝增生性结节的患者越来越多，但近几年来有很多隐源性肝硬化可能就是脂肪性肝炎发展而来，其病变过程为单纯肝增生性结节、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化[1~5]。因此早期的诊断和治疗以防止其进一步发展是至关重要的。目前诊断肝增生性结节主要从以下几方面：

　　（一）存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

　　（二）血液生化检查：

　　血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间（PT）一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的肝增生性结节有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映肝增生性结节及其病因。

　　（三）影像学检查：

　　1、超声检查：弥漫性肝增生性结节在B超图像上有其独特的表现：

　　（1）肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声（2）肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减（3）肝内管道结构特别是静脉变细不清（4）肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断肝增生性结节程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的肝增生性结节，肝脂肪含量达50%以上的肝增生性结节，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断肝增生性结节的敏感性达100%。B超现已作为肝增生性结节的首选诊断方法，并广泛用于人群肝增生性结节发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断肝增生性结节的阳性预测值为67%。

　　2、CT：弥漫性肝增生性结节表现为肝的密度（CT值）普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量肝增生性结节程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对肝增生性结节的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性肝增生性结节难以与肝脏肿瘤鉴别时。

　　肝增生性结节的检查方法通过了上述几点的介绍希望大家对肝增生性结节的检查项目有所了解，通过综合性的检查，可以更准确的确诊肝增生性结节，并进行积极的治疗，这样才能更好的进行肝增生性结节的治疗。