肝硬化患者肝切除术后肝功能不全的预防与治

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作者：医院学会肝胆胰外科专业委员会

文章来源：中华消化外科杂志,,18(4)

肝硬化是以一种或多种病因反复作用形成的以肝实质弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性进行性肝病。多种肝胆疾病可导致肝硬化的发生，如病毒性肝炎、药物性肝炎、肝豆状核变性、弥漫性胆管阻塞等。在肝硬化基础上又可发生肝细胞癌等继发性病变。肝硬化患者的肝储备功能和再生能力均显著降低，因此，限制了肝切除的范围，尤其是大范围肝切除可引发术后肝功能不全，甚至危及患者生命。

由于对肝硬化患者肝切除术后肝功能不全的认识不够充分、诊断标准不统一，手术方式和安全肝切除体积的掌控都缺乏共识意见，导致临床上其预防与治疗缺乏明确的专家指导意见，严重影响患者预后。

为了最大程度降低肝硬化患者肝切除术后肝功能不全发生率及病死率，医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内经验丰富的相关领域专家，经过反复论证，共同制订了《肝硬化患者肝切除术后肝功能不全的预防与治疗专家共识(版)》(以下简称共识)，供各级外科医师临床实践参考。

本共识的证据和推荐意见均遵循推荐与评价分级系统(thegradingofre