李增艳IDKD心得体会

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IDKD心得体会

5月31日到6月2日我有幸参加了在北京首都大酒店举办的年达沃斯国际诊断课程IDKD。

关于IDKD：

它是目前全世界最好的医学影像培训课程，IDKD已经有50年的历史，它是基于器官学习的一个放射医学继续教育课程，主题包括Brain,HeadNeck,Spine—Chest,HeartandVascularSysterm—MusculoskeletalDiseases—AbdomenPelvis，每四年重复一次。本次会议内容为DiseasesoftheAbdomenandPelvis。

准备：

一起参加会议的还医院进修的同学，第一次参加这么高级别的国际会议，我们都比较兴奋和期待，为了获得好的学习效果，我们在会议开始前两天一起做预习，研究会议的流程安排，14个workshop+5个HighlightLecture，我们按会议内容找出相关中文内容进行梳理熟悉，找出可能会用到的不太熟悉的专业词汇进行学习，后来证明我们做的这些准备对会议学习是非常有帮助的。

我们是会议前一天收到注册账号，当天一起简单看了一下IDKD的病例，熟悉下操作流程，因为没参加过，大家对会议的进行形式也做了推测和猜想，尤其对workshops充满期待。

会议开始：

5月31日早上到达会场后领取胸牌和IDKD资料，胸牌上有姓名、分组及日程资料，共分四组，每组大约四五十人，我和L老师被分到在GROUP2，C老师和W老师分在GROUP3，我们分别坐到分组区域，会场很宽敞，课桌下面有临时布设的电源插座，我们打开电脑接入领取的优盘，优盘里的病例及软件操作跟IDKD网页上的病例及操作方法是一样的，在听课过程中，老师根据时间情况展示了其中的大部分病例。

会议日程（照片一）

会场（照片二）

第一位老师—简单明了：

会议首先由一个HighlightLecture开场：《LesionsthatMimicProstateCanceronMRI》，医院的老师讲了前列腺癌分别与BPH、炎症、出血、脓肿的鉴别，简单明了，全英文讲授。然后大会场被隔成数个独立小教室，下面是我们所在的GROUP2教室

GROUP2教室（照片三）

第二位老师Koh—互动好：

一个简单的茶歇，第一个workshop《ImagingofPancreaticMasses》开始，由来自英国RoyalMarsden的新加坡人ProDow-MuKoh讲授，Koh教授偶尔会使用下简单的中文，感觉他非常友好，引导并鼓励大家积极参与互动。他在本次会议共讲授两个Workshop，第二天讲授了《FocalLiverDisease》。不管是胰腺还是肝脏病例讲解，他的分析医院杨正汉教授基本相同，给出一个病例，首先总结它的临床及主要影像特点，然后列出所有鉴别诊断，逐个排除。在胰腺肿块的Workshop中，他展示的典型病例中的肿块型AIP的“IcicleSign”让我印象深刻，医院的早交班时鉴别过一例肿块型AIP，老师提过可见胰管穿行的征象，应该就是这个征象了，“IcicleSign”名字很形象。我在《FocalLiverDisease》Workshop回答问题比较多，而且很惊奇的发现自己可以用英文清楚表达自己的观点了，其中FNH回答的最有信心，因为我们早已跟杨正汉教授学会这个了，后来听C老师说他在GROUP3会场也准确回答了这个病例的问题；他给出一个让大家看过一次就能学会的病例-肝脏多发上皮样血管内皮瘤，我能给出中文答案，但不知道英文怎样表达，可惜他听不懂太专业的中文，不过他对病例的细节分析让我受益匪浅，血管内皮瘤他指出了肝包膜回缩等五六个征象。在茶歇期间我跟Koh教授合了影，很喜欢这位教授，希望有机会再聆听他的讲座。

跟Koh合影（照片四）

第三位老师—人美讲课好：

第二个workshop是《BenignDiseaseoftheUterusandOvaries》，由来自Switzerland的ProKubik-Huch讲授，她是一个高个子美女，她的幻灯也做的很漂亮，她的英语讲得很好，但对我来说她的语速有点快，加上对这部分专业知识和英文术语不是很熟悉，我跟不太上她的讲课节奏。

Kubik-Huch关于IDKD介绍的幻灯（照片五）

第四位老师—讲课很棒：

午饭后我在教室小睡了一下，下午共三个workshop，第一个workshop是《AdrenalDisease》，由来自美国哈佛医学院的ProWilliamMayo-Smith讲授，他从一个Myelolipoma病例切入介绍肾上腺肿块的诊断思路，介绍了用adrenalwashoutcalculator鉴别肾上腺腺瘤，在Google或bing上可以搜到，使用三个数值分别是平扫、60-70s增强、15min延迟测得。另外他的课上介绍了穿刺、穿刺的体位，偶发瘤的处理原则等。他的课讲得特别好，没有完全听懂，我打算有时间找相关资料再学习一下。他在第三天讲授了另一个workshop《PathwaysforSpreadofDiseaseintheAbdomen》也特别棒，讲授腹膜和韧带的解剖及病变蔓延，每个韧带都有对应的病例展示，看得出教授备课的用心。授课包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、胃结肠韧带、横结肠系膜、十二指肠结肠韧带、乙状结肠系膜、膈结肠韧带。对于腹膜我一直没太搞明白，很担心这部分听不懂，在会议第一天的晚上我看了一遍C老师推荐的医院龚永驰的视频《腹膜、腹膜腔的影像解剖》，有了这个基础，这节课几乎全部听懂。

Mayo-Smith讲课照片（照片六）：

第五位老师—意大利人，英语口音重，但很精彩：

简单茶歇之后下午第二个workshop是《SmallBowelDisease》，由来自意大利Roma的ProAndreaLaghi讲授，他先从基本知识讲起，钡餐造影介绍了口服钡餐造影及低张造影，这个内容是我猜懂的，在格艾有看过，教授的英语意大利口音比较重，语速又比较快，只能半听半猜，但他的课仍然是非常精彩的，他这个课重点讲了2个病，SBO和IBDs，展示了引起SBO的腺癌、脂肪瘤肠套叠、粘液腺癌等肿瘤及分期，IBDs相关的急性肠系膜缺血、穿孔及Meckel’s憩室炎。他另外一个workshop是第三天讲授的《DiseasesoftheColonRectum》，他展示的病例有：Pseudomembranecolitis、Typhitis、Portalcolopathy、Ischemiccolitis、ToxicMegacolon、Pneumatosiscystoidintestinalis，他的讲解让我觉得肠道疾病的分析非常有意思。

Laghi教授照片（照片七）

第六位老师—韩国人说英语这么好的么：

下午第三个workshop是《DiffuseLiverDisease》,由来自韩国首尔的ProJeongMinLee讲授，他的展示结构清晰明了，跟杨正汉教授讲授的内容一致，肝脏疾医院进修班学的最好的一部分了，当然目前还没有完全学会，还需要再下些功夫才行。Lee教授讲授的另一个Workshop是第二天的《DiseasesoftheGallBladderandBilliaryTree》，这个课上老师的互动也特别多，我和L老师一起回答了胆囊癌鉴别的几个问题，专业知识用英语成功展示出来感觉很好玩。另外Lee教授还介绍了肝门部胆管癌的可切除性评估。这位韩国的Lee教授的课我也非常喜欢。

医院放射科腹部组访学见闻及感想

医院放射科JeongMinLee教授简历

会议间隙合影（照片八）

第一天结束：

一天的全英文授课我居然都没有瞌睡，感觉很棒。上午结束时我问同组的一位同学感觉如何，她说下午可能不会来了，因为讲授内容都很简单，来听课也就练习下英文，老师们语速很快听不懂，但在下午我又看到了她。

第二天上午的日程安排是两个workshop+两个Lecture，下午三个Workshop。

第七位老师—思路清晰：

上午第一个workshop是《RenalMass》，由来自美国密歇根的ProCohan讲授，诊断思路先分cysticorsolid，cysticlesion走BosniakClassification流程，提到IIF病灶主要观察changesmorphology，NOTsize；授课以讲授solidlesion为主，展示了AML及其鉴别诊断、透明细胞癌及分期、胰腺转移瘤、PapillaryRenalCancer、Oncocytoma、小肾癌是否治疗的问题。他第三天讲授了《DiseasesoftheUrinaryTract》，图片简单分析起来有点难，问题很多个大家回答不上来，钙化性疾病讲了好几个case。

Cohan教授（照片九）

第八位老师—幻灯太精美了：

上午第二个workshop是《ProstateImaging》，由来自美国纽约凯瑟琳斯隆的ProYuliaLakhman讲授，她的幻灯做的太漂亮了，选用的图片不能再合适了，清楚易懂，知识点布局清楚，她重点讲PI-RADSV2.1，更新了2点：1、移行带的typjicalBPH归到score1，atypicalBPH归到score2；2、发生于移行带的score2在DWI≥4分时，升到score3。之前不会看前列腺，最近听C老师简单讲了下这个知识点，加上这位老师简单明了的讲解，我感觉自己学会了很多，事实上我在会议结束后已经会写前列腺的报告了。这位教授第三天的workshop《MalignantDiseaseoftheUterusandOvaries》继续精美幻灯风格，主要讲授了宫颈癌和子宫内膜癌的分期，上她的课感觉就像享受一场视觉和听觉的盛宴，边欣赏边听课，她的专业让我非常敬佩，向她学习。

接着是两个HighlightLecture，间隔墙移开恢复回大会议室。

第九位老师—没想到2D/4D他是这样展示出来：

Lecture《BilliaryImaging,from2D/4DMRCholangiography》由来自瑞士Basel的ProElmarMerkle讲授，他的讲解也不错，印象深刻的是PSC，以前总觉得PSC是一个少见的难以诊断的疾病，但经过Lee教授的讲解，我感觉它并不是很难鉴别。

第十位老师—张红梅教授：

来自中医院的张红梅教授讲授了《MRICharacteristicsforpredictingOut