逍遥蒌贝散治疗乳腺增生性疾病

哪家医院白癜风能治愈 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html
逍遥蒌贝散来自赵尚华先生撰著的《中医外科心得集》一书。其书中明确著录逍遥蒌贝散(经验方):柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、瓜蒌、贝母、南星、半夏、山慈菇各10g,牡蛎15g。功用和主治:疏肝理气,化痰散结。治乳癖、乳岩初期、乳痨等证。用法:水煎,分2次服。该方治疗乳腺增生性疾病方面,不论是临床疗效或是实验研究均获得了满意效果。年该方被高等医学教材《中医外科学》(上海科技出版社)选用;年该方录入21世纪课程教材、全国高等中医药院校教材《中医外科学》中。赵尚华先生认为乳癖、乳岩初期、乳痨均有结块之证,肝郁痰凝是疾病发生、发展的主要病机,在《中医外科心得集》一书中提到:“乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,忧郁伤肝,思虑伤脾,痰湿不化,乳络阻滞,气郁血瘀,致使乳内结核。”逍遥散具有疏肝解郁、健脾和营之功,其疏解肝之无形郁气尚可,散化脾湿亦无不可,无形之气可散之可疏之,柴胡、生姜、薄荷可效之;水湿流浸,可燥化、可利下,白术、茯苓可任之;然气机郁滞、水湿凝结固定不移,蕴阻乳络而成结块,则非逍遥散能力所及。蒌贝散功能化痰散结,使凝滞的癥块日渐销蚀,如日月薄蚀,以渐而蚀,其功效非一日而成,所需时日较久。然而该方疏肝健脾之力不足,蒌贝散销蚀之功恐不及病体痰邪凝滞生成的速度。上述两方特点使其在单独治疗以结块为主症的乳癖、乳岩、乳痨疾病中凸现药力的片面性。赵尚华先生将两方合并,即弥补了两方不足之处,同时兼顾了扶正与驱邪两个方面。方中柴胡疏肝解郁,疏散肝郁之气;去除薄荷、生姜、连翘,以消除升散过度,耗伤正气之弊;当归、白芍养血柔肝,肝得条达,气顺则痰消;白术、茯苓健脾祛湿,使运化有机则杜绝生痰之源;瓜蒌、贝母、半夏、南星散结化痰;牡蛎、山慈菇软坚散结。诸证共奏疏肝理气、化痰散结之功。两方化裁为一,既保留了逍遥散疏肝健脾之功,又截断了痰邪生化之源;既加强了蒌贝散化痰软坚散结之力,又不虞散而又结之弊,使得该方具有攻补兼施之能。临证验案患者,女,37岁。就诊时间:年2月27日。主诉:经前期乳房胀痛6个月。现病史:月经前期乳房胀痛,情志不畅可诱发加重,伴月经不调,或提前或推后,纳可,眠可,二便调,脉缓,苔白。年8月及年2月彩超提示:双侧乳腺增生。诊断:中医诊断:乳癖;西医诊断:乳腺增生。辨证分型:肝郁痰凝。方剂:逍遥蒌贝散加减。组成:柴胡10g,当归10g,白芍10g,茯苓10g,白术10g,瓜蒌10g,浙贝母10g,胆南星10g,生牡蛎10g,山慈菇10g,甘草10g。用法:水煎服,日1剂,分2次口服。服用30余剂后,经前期乳房胀痛明显缓解,月经基本规律,改为口服逍遥蒌贝胶囊,3粒,每日3次,连服4个疗程后(每疗程1个月),彩超提示:双侧乳腺未见异常。临证加减临证施治过程中,应依据病人身体条件、病情发展变化辨证施治。若纳差倦怠者,加焦山楂、焦麦芽;心烦喜怒,口苦者,加牡丹皮、栀子;若胸胁满闷、苔白、水滑者,去瓜蒌,加桂枝、干姜以温化寒痰;若纳差、胃脘疼痛者,去瓜蒌、南星,加陈皮、干姜、砂仁。

参考文献：

[1]魏峰明,赵尚华.赵尚华逍遥蒌贝散的创制和使用[J].中国民间疗法,,19(01):7-8.

注：中药使用请在中医师指导下进行。