肝脏quot结节样quot疾病的

肝脏结节样疾病的鉴别诊断

肝血管瘤（图1）

肝硬化再生结节（图2）

小肝癌（图3）

大小

≤4cm

1cm

≤3cm

包膜

无

无

有

CT

密度

低密度或等密度

稍高密度

低密度、等密度、高密度均可

强化

特点

动脉期可完全强化，门脉期及延迟期仍强化

动脉期无强化，门脉期及延迟期强化较肝实质弱

动脉期明显强化，门脉期呈低信号，呈快进快出特点

1肝血管瘤

（A）平扫（B）动脉期增强（C）静脉期增强（D）实质期增强

肝脏S6段被膜下可见类圆形低密度灶（→），边界清楚，CT值约40Hu，大小约为2.7cmX3.0cm。增强扫描动脉期边缘结节状强化，随后逐渐向病灶中心填充，至延迟期强化高于周围肝实质2肝硬化再生结节

（A）平扫（B）增强

（A）显示肝表面凹凸不整，可见多发稍高密度结节影，边界不清（→）；（B）显示增强扫描呈弱强化，强化程度较肝实质弱（→）3小肝癌

（A）平扫（B）动脉期增强

（C）静脉期增强（D）实质期增强

平扫显示肝脏S8段结节状稍低密度影（→），边缘模糊，直径约2.7cm，内部密度欠均匀，可见小片状更低密度影。增强扫描显示肝脏S8段病变（→）于动脉期明显不均匀强化，静脉期及实质期扫描强化程度减低，低于周围肝实质

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