风险模型或可用于预测HBV相关肝硬化进展

导语

研究人员研发了一种有效的风险模型，用于预测乙型肝炎病毒相关肝硬化患者的不确定潜在恶性结节的长期预后和肝癌进展。研究结果发表于《AmJGastroenterol》杂志。

来自韩国亚洲大学医学院胃肠病科的HyoJungCho博士及其同事使用了年1月至年12医院就诊的例患者数据，使用计算机断层扫描测量个＞2cm的未确诊性结节。

"在临床实践中，针对这些结节的影像学解释及管理决策比较困难，因为关于这些结节，尤其是小于2cm的结节的潜在恶性的准确诊断和评估非常困难。中级结节应与再生结节、增生结节、早期HCC、非结节-结节样病变进行鉴别诊断。可靠、易于操作的不确定性结节长期结局的预测模型将助力临床实践。

研究人员使用Kaplan-Meier和Cox回归分析识别了预测肝癌进展的独立危险因素：年长、动脉期增强、结节较大、低血清白蛋白水平、高血清甲胎蛋白(AFP)水平和既往HCC史。

慢性乙型肝炎患者中，年长(HR=1.06;95%CI，1.04-1.09)，动脉期增强(HR=2.62;95%CI，1.33-5.18)，结节＞1cm(HR=7.34;95%CI，3.7-13.57)，血清白蛋白水平≤3.5g/dL(HR=3.57;95%CI，1.72-7.42)，血清AFP水平≥ng/mL(HR=6.04;95%CI，1.69-21.56)，HCC病史(HR=4.24;95%CI，1.76-10.19)和HBeAg阳性(HR=2.31;95%CI，1.26-4.24)均与HCC进展相关。

研究人员使用这些危险因素生成了一项风险预测模型，并识别了低、中、高风险的肝癌患者，5年累积发生率分别为1%、14.5%和63.1%。

该模型用于推到队列的性能良好，3年的受试者操作特征曲线下面积为0.，5年的数据为0.。

研究人员总结称，该模型可能有助于肝硬化相关的不确定结节的临床决策，且最后，它可以为每位HBV相关肝硬化患者提供全面和个性化的治疗。

编译自：DevelopmentofRiskPredictionModelforHepatocellularCarcinomaProgressionofIndeterminateNodulesinHepatitisBVirus-RelatedCirrhoticLiver.AmJGastroenteroladvanceonlinepublication.October25.

相关阅读：

肝结节性病变的病理和影像学表现