三分钟，搞定颈部嚢性病变的鉴别

颈部嚢性病变的CT鉴别诊断

淋巴管瘤(图1)第二鳃裂嚢肿(图2)甲状舌管囊肿(图3)结节性甲状腺肿囊性变(图4)好发年龄2岁以前儿童、青少年青年、中年30岁以上女性好发部位颈动脉间隙或颈外侧间隙胸锁乳突肌前缘处舌骨下方至胸骨切迹之间中线或略偏侧甲状腺，病灶较大时突出颈部表面CT表现单房或多房囊性低密度影，边界清楚圆形或卵圆形低密度影，壁薄而均匀光滑圆形低密度影类圆形低密度影，病灶内出现结节或沙粒样钙化提示癌变强化特点囊壁及分隔轻度强化囊壁轻微强化囊壁强化周围实质强化1淋巴管瘤

(A)平扫

（B)增强

(A)显示左颈部不规则形囊状液性低密度占位（→），密度不均，可见分隔样影及条形脂肪密度影，边缘光整；

(B)显示病变内线状分隔样强化（→），血管在其内穿行

2第二鳃裂囊肿

(A)平扫

（B)增强

(A)显示左颈部胸锁乳突肌前缘深面不规则囊性肿物（→），边缘清晰锐利；（B)显示肿物无强化效应（→），位于颈动静脉外侧3甲状舌管囊肿CT平扫显示中线处薄壁哑铃状囊性肿物（→），跨越舌骨前后方，边缘光整，密度均匀4结节性甲状腺肿囊性变

(A)增强(B)矢状位重建

(A)显示甲状腺弥漫性肿大并向胸骨后方延伸，增强扫描其内密度不均，可见液性坏死区（→）；(B)显示较大类圆形低密度影（→）

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