脾脏钙化

脾脏钙化

脾脏钙化可以表现为各种形状和各种形式，同样其病因也多种多样。。

通常的钙化在X线上显示为多个、粟粒状的、平均直径3-5毫米的众多小圆形高密度影，通常被认为是由静脉结石引起的。

超声检查和CT检查均能轻易显示脾脏实质内的强回声或高密度的钙化灶。造成脾脏该花的疾病与钙化的类型有关。脾脏钙化分为：弥漫型钙化和钙化性局灶病变两类。

弥散性钙化的病因：

脾肉芽肿疾病：感染性肉芽肿是脾脏弥漫型钙化最常见的原因。

脾结核

脾组织胞浆菌病：常常发生在免疫抑制的患者身上，好发于北美和非洲。

脾布鲁氏菌病

脾淀粉样变性

淋巴瘤治疗后：主要见于霍奇金病化疗后改变

镰状细胞贫血

系统性红斑狼疮：少见。近年来对系统性结缔组织疾病造成的弥漫型脾脏钙化有所认识。

脾脏钙化性局灶病变：以下病变均可以出现钙化

脾血管瘤

脾淋巴管瘤

钙化脾动脉瘤

脾包虫囊肿

图1、2两例感染后的脾内钙化性的肉芽肿形成。

图3两例脾脏组织胞浆菌病的脾脏弥漫型钙化，同时伴有淋巴结的钙化。本病由组织胞浆荚膜菌感染所致，经由鸟类传播。北美常见，我国偶有报道。

图4一例28岁的镰状细胞贫血的女性患者的脾脏完全弥漫型钙化。

图5一例霍奇金淋巴瘤患者化疗后脾脏弥漫型改变。注意肝内也有一个钙化的病灶（箭头）。

图6脾囊肿硬化治疗后的局灶性钙化灶形成。

（图3、4来自新英格兰医学杂志）

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