JOH单发肝癌结节外科手术vs射频消

　　年7月23日，JHepatol杂志在线发表一项针对≤5cm单发结节性肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的预后影响的队列研究，研究旨在探讨外科切除（surgicalresection,SR）和射频消融（radiofrequencythermalablation,RFA）患者的预后是否与以下三个HCC标志物有关：甲胎蛋白（AFP）、小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白、以及脱-γ羧基凝血酶原。

　　在该队列研究中，来自日本和歌山县立医科大学HirokiYamaue及其团队回顾分析了~年间共例Child-PughA级、直径≤5cm的单发结节型HCC患者（SR，n=；RFA，n=）。根据患者以往的肝癌标志物阳性的情况（定义为非阳性，单阳性，双阳性和三阳性）对其总体生存（OS）和预后因素进行了分析。

　　研究发现，SR和RFA患者的5年总体生存率分别为70.1%和69.8%（P=0.14）。然而，当应用这三个标志物的阳性情况进行分层时，发现它们的非、单、双和三阳性率分别为SR组：60.6%、78.2%、54.2%和75.9%，RFA组：83.3%、75.7%、62.2%和47.6%（SR和RFA组间各标志物阳性情况的P值分别为0.45、0.10、0.77和0.01）。多元分析结果显示，RFA为三阳性组的独立预后因素（OR=1.78，95%CI：1.16~2.72）。

　　研究者表示，通过此三项血清标志物可预测接受SR和RFA治疗的≤5厘米单发结节HCC患者的生存情况。当三项肝癌血清标志物均为阳性时，选择RFA具有很高的风险。未来，此三项血清标志物有望成为选择HCC治疗方式的参考指标。

　　原文链接：UenoM,HayamiS,ShigekawaYetal.PrognosticImpactofSurgeryandRadiofrequencyAblationonSingleNodularHCC≤5cm:CohortStudyBasedonSerumHCCMarkers.JHepatol.Jul23.

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（来源：《国际肝病》编辑部）