原发性肝癌是世界最常见、恶性程度很高的肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居世界第2位。
全世界每年平均约有25万人死于肝癌，而我国约占其中的45%。该病多见于中年男性，男女之比为5：1。
今天我们就来从中西医不同的角度来解析肝癌的演变过程，来更好的预防和保护我们的肝。
西医观点
所有的肝损伤都有一个相同的机制
一般来说，化学性肝损伤都有一个积累的过程，然后慢慢转化为大家比较熟悉的临床可以看到的表现比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。从西医角度来看，肝的损伤都是通过一个共同的机制产生的。
化学性肝损伤的机制
常见的化学性肝损伤，归根结底是通过一个共同的机制对肝细胞造成损伤的。这个损伤的机制有4个关键点：
1：产生大量自由基
肝脏在代谢和转化酒精、药物等化学物质的时候，容易在肝内产生大量的自由基。自由基会破坏细胞，在形成并引发一环扣一环的链式过氧化反应的时候，对生物膜结构进行破坏。
2：消耗抗氧化剂
在产生大量自由基的同时，人体中原本存在的一些重要的抗氧化剂，比如谷胱甘肽（GSH）、抗氧化剂超氧化物歧化酶（SOD）等为了对抗自由基，大量被消耗。于是机体抗氧化的能力被削弱，自由基开始大量堆积，进而对肝脏造成损伤。
3：激活炎症因子，引发细胞内炎症反应
4：肝细胞凋亡
肝脏内的过氧化反应会启动并激活炎症因子，继而引发炎症反应。在炎症因子的作用下，肝的间质纤维组织增生，会造成肝纤维化，或者细胞坏死。细胞凋亡，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）被释放到血液中。血清中的ALT和AST活性上升，提示肝受到了损伤。
化学性肝损伤的临床表现
1：脂肪肝
随着社会生活的不断发展，人们生活节奏的加快，脂肪肝也呈现年轻化、大众化的趋势。周围很多人都在谈论脂肪肝，这种被称为“富贵病”的病已经慢慢走近你我的身边。
肝脏是由无数个肝细胞组成的，所谓脂肪肝的“脂肪”并不是存在于肝脏的表面，也不是在肝细胞之间，而是在肝细胞里面。肝细胞内脂肪过多会直接压迫肝细胞，甚至会使肝细胞膜破裂形成肝硬化。
脂肪肝已成为我国第一大肝病，发病率约为20%。保守估计，我国脂肪肝的人数达2.34亿。（数据来源：社区人群脂肪肝患病率及相关因素的流行病学调查，《中国医药导报》）
而化学性肝损伤造成脂肪肝的两个最重要的原因是长期大量饮酒和滥用药物。脂肪肝若不加以及时调理，则会转化为肝硬化甚至肝癌。
2：肝炎
肝炎顾名思义就是肝脏组织发生炎症，这是由于各种致肝损伤因素作用于肝脏组织，引起程度不等的肝细胞损伤与肝功能障碍的结果。引起肝细胞发炎、肝细胞损伤以至于肝功能障碍的病因有很多种，据有关统计资料显示，大约85%的肝细胞受损是由环境因素造成的，环境因素中的病毒、酒精、化学物质是引起肝炎的常见因素。
其中，化学性物质造成的肝炎（请注意，这里总结的是化学性肝损伤引起的肝炎，而非病毒性肝炎）包括：
?由于长期大量喝酒导致的酒精性肝炎；
?由于服用药物引起的药物性肝炎；
?由于肝性化学毒物，如有机溶剂、一些毒素（比如黄曲霉毒素）等引起的中毒性肝炎。
肝炎继续发展，会引起肝脏的纤维化。一般来说，纤维化多为不可逆的。纤维化时胶原的沉积对肝脏血流和肝细胞灌注有明显的影响。随着纤维化的不断进展，肝脏直接被分割成由纤维包围的结节，最终形成肝硬化，更为严重的甚至发展为肝癌。
3：肝硬化
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的慢性进行性弥散性肝病，是慢性肝病的后期阶段，是长期肝细胞坏死继发肝纤维化的结果。肝硬化早期无明显症状，后期肝脏变性硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。
在我国，肝硬化约占肝病的20%，以20～50岁多见，男女比例为4：1。（数据来源：例肝硬化患者流行病学特征分析，实用肝脏病杂志）
4：肝癌
原发性肝癌是世界最常见、恶性程度很高的肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居世界第2位。
全世界每年平均约有25万人死于肝癌，而我国约占其中的45%。该病多见于中年男性，男女之比为5：1。（数据来源：人民卫生出版社《内科学》第8版）
中医观点
肝气郁结是多种癌症的罪魁祸首
首先我们必须清晰的认识到：中医的五脏六腑和西医的器官系统虽然名称相同，但实际意义并不相同。
更重要的是，在中医的五脏之中，“肝”的涵义是与西医分歧最大的一个！
中医的“肝”，其实是指以肝为主导的人体的神经系统，不仅包括中枢神经系统，还包括周围神经系统以及自主神经的调节；而西医解剖学中所说的“肝”，其实在中医可以划归于“脾”的系统，参与人体的消化功能。
在中医看来，消化、情志、月经病、男性功能疾病、出血性疾病、筋骨类疾病、目疾等都和肝有关。而西医认为肝主要是机体代谢的枢纽，是负责消化解毒器官。因此，抽血查肝功能只能反映肝脏某一方面的功能，而与中医的肝气不舒、肝气郁结等表现并没太多直接关系。
正因如此，肝在中医理论中是非常特殊而重要的，中医认为肝气郁结是众多恶性病的罪魁祸首，也是引发癌症的主要原因之一。
中医认为，从肝气郁结到癌症病变，大约需要六步：
肝气郁结→横逆犯脾→脾失健运→痰浊内生→痰气互结→循经上行→结于喉结之处
肝气与肿瘤的关系先讲肝气郁结。人到中年，会遇到很多变故和矛盾，各种压力聚在一起，气就不那么顺畅了，老是开心不起来，这就是肝气郁结。男人烟瘾、酒瘾越来越重，变得沉默寡言或者暴躁；女性月经不调，失眠，便秘，脸上长斑，爱发火，发胖，根源多与肝气郁结有关。
第二句“横逆犯脾→脾失健运”，什么意思呢？心情不好的时候总没有胃口，这就是肝气“犯脾”了。脾是后天之本啊，脾失去正常的运化能力，就会大便不成形，就会发胖，就会吃东西没有胃口，就会消化不良，就会经常感冒等等。到了第三句“痰浊内生”，指的是这时体内产生了垃圾，而且很难清除。等到“痰气互结→循经上行”，“痰”与“气”，互相勾结，循着经络在体内到处流窜。“结于喉结之处”，就是甲状腺结节；流到子宫，就成子宫肌瘤；停在乳腺，就是乳腺增生；严重的，到胃里，变成胃肿瘤；到肝里，变成肝肿瘤。而病根就是肝气郁结。所以西医统计出来，80%的疾病与不良心理因素有关，这个不良心理因素，就是肝气郁结。甲状腺结节，乳腺结节，消化系统肿瘤，女性的大部分肿瘤，背后的“大老虎”，就是肝气郁结。现代人的身体失调，大约百分之八十都与情绪不佳相关。当我们身体里面出现结节的时候，就是在警示我们，需要加以调摄了。切忌“气、急、累”气是比出来的，急是造出来的。一生气就着急，一着急就容易疲惫劳累，一累身体抵抗力就弱了，一弱就很容易爆发疾病，搞垮身体。其实每个过分努力的人内心深处，都有一颗不接纳自己的心，要知道抑郁本身就是由于攻击自己、不接纳自己产生的。对自己宽容一些，也许郁气就能远离你。建议常常被‘气、急、累’三字缠身的白领们，不妨多通过看书、听音乐等方式调理心情。要是身体垮了，挣钱再多也是攒医药费呀!希望大家能记住这句顺口溜：人生百岁不容易，莫和自己过不去，劝君莫惜金缕衣，劝君珍惜健康时;人生得意须尽欢，莫待病了不过关;良言一句君需记：只要不被三字拖，不活一百也活九十多。肝经通，百脉通推一推，肝经通。中医讲肝主疏泄，肝气一通，百脉皆通，然而肝气最容易受情绪的影响，不开心容易形成肝郁，肝气一旦郁结，就会更不开心。如有不懂的请搜鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鏈�濂戒笓绉?涓尰瀵圭櫧鐧滈
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