肺部结节磨玻璃结节科普知识

一、肺部磨玻璃结节是什么？

答：肺部磨玻璃结节英文简称称GGO，是影像学术语。包含了恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病、肺内淋巴结等病理类型。指CT检查时发现肺内局灶性结节样密度增高影，但其密度又不足以掩盖在其中走行的支气管血管束。肺部磨玻璃结节可能是早期肺癌的表现。近年来临床及病理医师对肺部的磨玻璃结节有了较为深入的研究。其代表的病变为以下几类：肺泡上皮不典型腺瘤样增生，肺原位癌，肺微浸润癌，肺浸润性腺癌。

二、肺部磨玻璃结节的发病率？

我国尚没有准确的统计数据，医院研究其发病率可达1~5%

三、为什么现在发现肺部磨玻璃结节有增多趋势？

答：并不是肺部肿瘤增多了，而是检查技术进步了，原来拍胸片无法发现的病灶现在都能在早期发现。低剂量CT胸部扫描是肺部磨玻璃结节主要的筛查手段。医院已经常规开展此项目。

四、我需要进行肺部磨玻璃结节筛查吗？

答：肺部肿瘤的高发人群是筛查的重点，主要有：

1.长期吸烟

2.长期接触化学、辐射环境

3.有家族肿瘤史

4.缺少运动、长期熬夜等免疫力较低人群

5.大于45岁以上的人群

五、低剂量CT对人体有害吗？发现磨玻璃结节有必要做增强CT吗？

答：低剂量CT辐射量非常低，一般来说对普通人没有特别损害。因为有放射性所有孕妇禁做。增强CT对于磨玻璃结节诊断价值不大。

六、良性肺部磨玻璃结节会恶变吗？

答：肺部磨玻璃结节是一种惰性的结节。日本有研究表明肺部磨玻璃结节的发展过程依次是纯GGO、肺窗可见实体成分、肺窗及纵隔窗均可见实体成分，并且这一发展的过程极其缓慢，但是不排除部分结节恶变的可能。

七、发现肺部磨玻璃结节后应该怎么处理？

答：首先不必恐慌因为绝大部分结节为良性的，如有发现请咨询专业的胸外科医师。一般来说直径大于6mm纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，建议首次检查后3个月进行CT随访，如果结节具有生长性建议手术。直径小于6mm纯磨玻璃密度结节视为低危结节，建议年度CT复查观察生长性，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期随访，随访时间不小于三年。

八、肺部磨玻璃结节手术采取什么方法？

答：医院胸外科已经常规开展胸腔镜手术。对于肺部磨玻璃结节可以采取胸腔镜进行肺叶切除、肺段切除或者楔形切除治疗。较传统的开胸手术有创伤小、恢复快等优势。对于难以定位小结节，我院胸外科已熟练掌握新型定位技术。

九、术后恢复情况怎么样？

答：绝大部分病人术后第二天可以下床活动，一周内就能出院。

十、恶性肺部磨玻璃结节需要进行放化疗吗？

答：胸腔镜手术后确定结节是恶性结节但没有转移者无需放化疗等特别治疗，密切随访即可。

总结：

肺部小结节（包括实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节）并不等于肺癌，首次CT检查，检出肺结节占体检总数10%以上，而这部分小结节80%是良性的，只有少部分是肺癌。即使肺部结节为恶性，如果通过体检查出，多数是早期肺癌，手术后能长期存活，复发转移很少。一旦发现肺结节，不必过度紧张，因拿CT片子给胸外科、放射科医师进行评估，视具体情况采取相应的诊疗随访措施。

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