四象脉诊公开课头颈胸背区定位图脏器排列

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这两节课我们来讲每只手的全息定位图，首先看头颈区。

左手头颈区定位人体的左半侧头颈部，左前额、左后脑、左眼、左鼻腔、左耳朵、左侧颈部，这个定位和右手头颈区定位是完全对称的。头颈区唯一不对称的结构，是牙齿和咽喉。这两个我们不能够一眼看到的、隐藏在皮肤以下的器官，被拆分成了两部分，分别放在左右两只手上。在眼睛和鼻子的下方，左手是我们整个口腔的牙齿，右手上定位的是整个咽喉部。

越靠近桡侧腕屈肌的地方，越接近人体正中线，鼻子的位置在最接近正中线的位置，耳朵作为远离中线、在人体侧面的器官，在脉诊定位图上也距离腕屈肌较远，更加靠近桡骨。头颈区五官的排列结构，可以说跟我们的实际解剖结构是很相似的。

接下来我们看胸背区。

胸背区是器官最复杂的一个区域，我们首先来观察一下解剖结构下的人体。会发现，这里不仅有至关重要的心肺、肝胆、脾胃等大的脏腑，还有胰腺、十二指肠这些小器官，另外从体表来说，还有乳腺这些外层的器官。而在内层器官形态上，肝胆又出现了包裹重叠的形态结构。所以在定位图上看，胸背区本身也是这四个区域图当中，相对最复杂的一个。不过不用怕，我们把这些器官拆到两只手上，就会好记很多了。

大家看，心脏在胸腔左边、上部，所以把脉的时候心脏也定位在左手，而且是在左手胸背区的上半部。你要摸这人心脏有没有毛病，就用你的中指到对方左手胸背区上部去摸。左手上部是心脏，下部是肝和胆。肝胆也在左手，而且肝胆在位置上，是重叠在一起的。

有的同学可能会奇怪，为什么肝胆解剖位置在人体右侧，但是脉却放在左边呢？这不是随意创造发明的，在《黄帝内经·素问·刺禁论》里说道：“肝生于左，肺藏于右”。明代医学家张景岳在阐释《黄帝内经》的《类经》中注解，“肝木旺于东方而主发生，故其气生于左，肺金旺于西方而主收敛，故其气藏于右”。从先秦到明代，历代的医学家在实践中，都印证了左肝右肺。因此在左手的定位图上，出现了肝和胆，而肺脏，则放在了右手。由于心肺的水平位置一样，所以肺脏在右手胸背区的上半部。除此之外，胸背区的其他脏器又是如何排列的，下节课我们继续讲解。