如何预防女性健康的ldquo头号杀手

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女性健康的“头号杀手”

中国的乳腺癌发病率低于欧美国家，但每年仍呈递增趋势。与西方国家不同，我国乳腺癌的年轻患者相对较多，诊断的平均年龄是45岁～55岁，较西方女性年轻了10岁～20岁。从年龄分布上看，乳腺癌发病率在20岁后随年龄增长迅速上升，并于55岁年龄组达到高峰。乳腺癌的疗效和生存质量主要取决于就诊时乳腺癌的临床分期，即乳腺癌肿块的大小以及是否有转移病灶。

因此，乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗尤为重要，而早发现中很重要的一项手段就是乳腺健康筛查。

哪些人需要做乳腺检查

①中老年女性。

②既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生患者。

③有明显的乳腺癌遗传倾向的妇女。乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

④既往有小叶原位癌的患者。

发现乳腺结节怎么办

发现乳腺结节后，先不要惊慌失措，因为乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺乳头状瘤、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。由于年轻妇女的乳腺腺体和结缔组织有厚薄不均的现象，部分女性朋友摸起来有颗粒状的感觉，这有可能是正常的。但如果是新长出来的包块就需要特别注意，因为青春发育期后出现乳房肿块，很可能是乳腺疾病所致。可先通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI等检查手段鉴别乳腺肿块的良恶性。对于年龄在绝经期前后的妇女，如果发现乳腺中有无痛性肿块，一定要引起足够重视。

什么是乳腺分级

目前，较常使用的是由美国放射协会建立并推荐的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），分为0~6级。

①0级需要结合其他影像学检查，进一步评估或与既往结果比较。

②1级为阴性无异常发现。

③2级和3级主要考虑是良性发现，建议短期随访。

④4级(4a、4b、4c)为可疑恶性病变，应考虑穿刺活检。

⑤5级几乎肯定为恶性病变，应乳腺外科采取适当措施。

⑥6级为确诊的恶性病变。对于恶性肿块需要及时的治疗，治疗最有效的方法是手术切除，是否能够做保乳手术、是否需要化疗、是否需要放疗，则需要乳腺专科医生指导。

乳腺增生怎么办

发现乳腺增生，不要惊慌。乳腺增生乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生。其是否用药，主要取决于疼痛的严重程度，扪诊的硬韧程度和均匀程度。对于没有乳腺肿块的乳腺增生患者，大多只需要有保健意识，每年复诊一至两次彩超检查或者一次乳腺X线检查即可。

超声检查乳腺的优势

①简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，患者易接受；妊娠期和哺乳期的女性也适用。

②超声检查可以判断乳腺肿块的位置、大小、形态、判断肿块内和周围血流情况。

③可进行多角度多层面扫查，清晰显示乳腺解剖结构及病灶信息。

④乳腺超声还可以检查锁骨上和腋窝淋巴结情况。

⑤超声新技术，例如超声造影、弹性成像、自动乳腺全容积扫描成像等，也可为乳腺结节的诊断和鉴别诊断提供更加丰富的信息。

⑥当乳腺超声以及其他辅助检查不能明确判断乳腺肿块性质时，需要推荐患者进行乳腺肿块的活组织检查（简称活检术），可以通过超声引导下乳腺组织学活检，以明确诊断，指导治疗

预防乳腺癌中医指导

中医学中,乳腺癌属于“乳岩”，“乳石痈”的范畴。《外科正宗》中说：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核”。从经络关系来看，乳头属肝、乳房属胃。机体一旦情志失调、肝气郁结或胃热壅滞，会导致血液瘀滞在乳房中形成肿块，久而久之瘀毒聚于乳络而成乳腺癌。

可见，情志不调是导致乳腺癌的主要病因，肝失疏泄是乳腺癌的主要病机。肝舒则气畅，肝郁则气结。乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，因而乳腺癌患者中气郁体质多见。

气郁体质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的一种体质状态。这类体质类型的人大多形体消瘦，平素忧郁，神情多烦闷不乐，常感胸胁胀满、疼痛，或乳房胀痛，喜叹气或打嗝，或咽间异物感，睡眠较差，食欲减退。气郁体质更易患乳腺癌，我们平时采取相应措施积极调养，加以预防，做好自身健康管理，从而阻断或延缓乳腺癌的发生。

气郁体质

中医健康管理建议

1.饮食管理：宽胸理气

（1）宜食用黄花菜、萝卜、海带、山楂、玫瑰花、陈皮、佛手等具有行气解郁之品。

（2）少食或不食乌梅、酸枣、杨桃、柠檬等收敛酸涩之品，慎食冰冻寒凉食物。

（3）推荐药膳

①橘皮粥

橘皮15g，代代花6g，粳米g。

橘皮研细末备用。粳米淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，再煮10分钟即成，每周1-3次。

理气运脾，用于脘腹胀满，不思饮食。

②柴胡白芍炖乌龟

乌龟1只，柴胡9g，白芍10g。

将龟洗净；药物煎汤去渣，入乌龟肉炖熟即可，每周1-3次。

疏肝解郁，行气活血。

（4）推荐茶饮

①陈皮茶

陈皮、橘叶各20g，代代花6g。

上物混匀取适量，沸水冲泡即可。

疏肝运健，理气和胃。

②佛手茶

佛手10g（或鲜品20g），白梅花3g。

二药入杯，沸水冲泡。

疏肝和胃，理气化痰。

③双花解郁饮

玫瑰花5g，月季花3g。

以上两味置于杯中，沸水冲泡。

理气活血，疏肝解郁。

2.起居管理：宜动不宜静

（1）居住环境宜应宽敞、明亮、安静，养成良好的睡眠习惯。

（2）尽量增加户外活动和人际交往，避免独处；睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑饮料。

3.情志管理：乐观、愉悦

（1）调畅情志，及时沟通、倾诉，保持乐观、开朗的心态。

（2）尽量避免烦恼，宜欣赏节奏欢快的乐曲，如古筝《高山流水》、古琴《渔歌》等。

4.运动调养

（1）宜多参加群体性活动，坚持做较大强度、较大负荷的“发泄式”锻炼，如跑步、登山、游泳等。

（2）也可参与下棋、打牌等娱乐活动，分散注意力，更多的融入社会。

5.中医药防治

（1）足浴保健

青皮柴胡浴足方

青皮、柴胡各10g，枳壳、川楝子各5g。

将上药加清水ml浸泡约15分钟，用大火煎至水沸，改小火慢煎煮至ml，滤汁备用，取渣如上法再煎煮一次，两汁合并。

理气通络，疏肝解郁。

将煎好的药液混入温水倒入足浴盆，先熏蒸双足，待温度适宜时泡洗，每晚一次，每次15-30分钟，以汗出为宜。

（2）中成药参考指南

逍遥丸

柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（蜜炙）。

疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。

（3）穴位艾灸保健：

取穴：太冲穴、阴陵泉、三阴交。

灸法：每次取穴2~3个穴位，每穴30~40分钟，轮流施灸。

图文来源：医院健康管理中心