学习园地男性乳房肥大小常识

#本期作者简介#

王洲冰，北京伊美尔幸福住院医师，硕士就读于北京协和医学院，毕业后在中国医医院乳房美容中心担任住院总医师，研究方向为乳房美容整形及面部年轻化整形。专注于乳房美容整形，打造你的美丽曲线，让你“美”梦成功，“乳“此动人！

学术任职：中国中西医结合学会医学美容专业委员会美容解剖分会常委，中国医师协会整形美容分会委员，中国康复医学会修复重建外科委员会委员，中国职业安全委员会医美与整形安全委员会委员

——幸福学术专栏

有些青年男子会发现自己胸前一侧或双侧乳房变得跟女性一样肿大，有的还能摸到肿块，医学上叫做男性乳房肥大症，或者男性乳房女性化。

其实，雌激素也存在于正常男性体内，但男性的雄激素可以抑制乳房发育。当体内某种原因造成暂时的雌激素绝对或相对过多，就可能导致男性乳房发育。

青春期男孩发生乳房增大，叫做特发性男性乳房增生。这可能与生长激素雌激素和肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。一般并无不适，但有时也可伴有胀痛、压痛或触痛。

除了上述的生理性乳房增大以外，也有病理性的，常伴有原发疾病。如肝硬化等肝脏疾病者，可能与肝功能减退、肝细胞处理雌激素的功能下降，导致雌激素在肝脏的代谢发生障碍有关。

其他原发疾病，如肾上腺和脑垂体疾病可以造成雌激素分泌过多，使体内雌激素水平过高。中年后发生乳房增大，与睾丸功能不全有关，多呈双侧乳房匀称、弥漫性肿大，好像女性乳房模样，大小不一，有时有结节，患者声音尖细、无胡须、无喉结等。

当发现男性乳房肥大后，医院的乳腺外科或者整形外科检查，医生会详细了解患者的服药史，体格检查包括了第二性征、睾丸等。此外，B超对于鉴别乳腺组织肥大和脂肪组织乳房肥大具有重要意义。如果各种检查结果都正常，就可以诊断为特发性男性乳腺发育症。治疗方面，包括一下几点：

1

病因治疗

对睾丸肿瘤、甲状腺功能亢进及肝病，应针对病因治疗，因外源性雌激素或药物引起的男性乳房肥大者，应停用相关药物。

2

药物治疗

应用他莫昔芬、甲睾酮，一般可使部分患者的疼痛缓解，肿块消退。

3

手术治疗

对于肿块疼痛明显，药物治疗无效，或乳房肥大明显影响外观，可采用手术治疗。需要进行手术整形的男性乳房肥大患者，其乳腺增生一般均在ml以上，因此常伴有不同程度的乳房美容皮肤松弛下垂。

具体的手术方法有：

1.乳晕下半圆形弧形切口

2.横乳晕、乳头切口

3.乳晕及乳房外侧做L型乳房缩小整形术，通过吸脂术吸除过多的皮下脂肪，一并切除肥大的乳腺组织块。

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