癌前病变ne癌变,有8种情况应及早干

提示：点击上方↑"大众卫生报"免费订阅靠谱健康资讯

　　癌前病变是一种病理学诊断，它具有双向性，既可能向好的方向发展，恢复到正常状态，也可能向坏的方向发展，也就是癌变。因此，癌前病变是种可控甚至可逆的状态，当我们身体出现某些癌前病变时，一定要及时干预，避免癌症的发生。

■慢性萎缩性胃炎

　　胃癌的发展过程大致为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎就属于癌前病变，镜下可观察到胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生（胃黏膜被肠型黏膜替代），红白相间，以白色为主，临床主要表现为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。

　　1，定期检查：浅表性胃炎患者应每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎患者应每1-2年查一次胃镜，并积极治疗；2，戒烟酒：萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒强度正相关，故一定要戒烟戒酒；3，规律饮食：平日饮食要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，少吃腌制、辛辣、霉变食物。

■腺瘤性肠息肉

　　肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变几率更高。从息肉发展到癌变平均需要5-15年，在这期间，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生率。

　　1，定期检查：50岁以上者，应每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检；2，戒烟酒：大量饮酒、吸烟容易使基因突变，增加肠息肉的发病几率；3，控制饮食：少吃高蛋白、高脂肪以及腌制、烟熏类食物，每天保证摄入克蔬菜、克水果，多吃红薯、小米、高粱、玉米等粗粮；4，适当运动：每周进行3次以上的运动，每次运动30分钟以上。

■不典型腺瘤样增生

　　肺结节中的不典型腺瘤样增生也属于癌前病变。结节越大，癌变的可能性也越大。

　　1，定期检查：每年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌；2，戒烟：吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10倍；3，注意室内通风，改善空气质量；4，减少厨房油烟：尽量减少油炸、煎炒等烹饪方式，炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒完菜后抽油烟机要再开3-5分钟。

■乳腺非典型增生

　　乳腺癌的发生通常要经过“正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌”等过程。单纯的乳腺增生症并不会发生癌变，而乳腺非典型增生就属于癌前病变。

　　1，定期检查：35周岁以下的女性应定期进行超声检查，45-55岁围绝经期的女性应每年做一次钼靶检查；2，不乱用雌激素保健品：容易导致乳腺导管上皮细胞增生，诱发癌变；3，少吃高脂、油炸食物及各种甜食，避免肥胖；4，保持好心情：负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，引起乳腺疾病；5，适当运动。

■肝硬化

　　肝癌发生的“三部曲”是肝炎→肝硬化→肝癌，患有乙肝且伴有肝硬化者，是肝癌的高危人群，应积极干预。

　　1，定期检查：乙肝伴肝硬化者应每半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白；2，积极治疗乙肝和肝硬化；3，戒烟限酒，避免过劳。

■宫颈上皮内瘤样病变

　　人乳头瘤病毒（HPV）持续感染后，宫颈上皮细胞可从发生非典型增生转变为癌变，这个过程往往需要10年或更长时间。其中，宫颈上皮内瘤样病变被认为是宫颈的癌前病变。

　　1，定期检查：有性生活的女性，应每年做一次TCT及HPV检测，如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检；2，积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变，性生活要注意卫生；3，条件允许者，可接种宫颈癌疫苗。

■交界痣

　　交界痣是指长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的痣，与其他痣相比，这些痣癌变的可能性更高。一旦发现痣的形状不规则、边界模糊、颜色深浅不一、出现晕开或者体积增大、皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。

　　1，化学剥脱或激光祛痣方法刺激性较大，较大的交界痣不建议这样处理；2，生活中避免过多摩擦，对于有危险信号的交界痣，应采用手术切除加病理检查。

■黏膜白斑

　　黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，常见的部位有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处等。

　　发现异常的黏膜白斑，医院检查。

（联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科

主任医师-陈曦）

▼

您的点赞是我们进步的动力!

↘↘↘