续上期
十、心电图
完全性、不完全性右束支传导阻滞,可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义。
窦性心动过速,健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物也可引起心动过速。若有症状,可到心内科进一步检查。
ST-T改变,临床上引起ST-T改变的原因很多,有功能性改变也有器质病变,有局部病变也有全身性病变。要结合病史和临床特征,,动态观察,全面分析。
T波低平,一般来说,40岁以上的人群,心电图T波低平比较常见。T波低平一般认为是心肌缺血的依据。
房性早搏,正常成人60%的人有房性期前收缩发生。各种心脏病患者均可发生房性早搏。
室性早搏,心电图检查中最常见的心律失常。它可见于各种心脏患者和患其他疾病的患者,也可见于正常人的检查中。
十一、腹部超声
肝内占位
(1)肝脏液性占位性病变:良性的有单纯性肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝良性囊腺瘤等;恶性的有肝脏囊腺癌等。
(2)肝脏实性占位性病变:良性的有血管瘤、炎性病灶及炎性假瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤等;恶性的有原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝母细胞瘤等。
脂肪肝:是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。被认为肝硬化的常见原因。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
肝囊肿:大于px需治疗。
胆囊息肉:胆囊息肉是一种胆囊腔内的良性占位性病变,多无症状。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
胆囊结石:胆结石按发生部位分为胆管结石和胆囊结石。胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇石为主的混合性结石,主要见于成年人,女性常见。
胆嚢壁毛糙:胆囊壁毛糙但没有明显增厚说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重。
肾囊肿:小于px,定期复查B超;大于px,多发或有并发症的肾囊肿需要到进一步治疗。
肾结石:可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。而较小的结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,易引起绞痛和血尿。
十二、胸片
肺纹理增粗及紊乱:可以是血管性肺纹理增多、淋巴性肺纹理增多等,也可以是生理性肺纹理增多。在病理情况下,如急慢性支气管炎、肺炎早期、某些心脏病、职业病等,会出现肺纹理增多增粗及紊乱等异常征象。
肺部小结节,是很多肺部疾病的影像学表现,原因可能为肺癌、肺转移瘤,也可能良性病变。一般建议进一步做胸部CT检查。部分结节可以经CT检查得到明确诊断,其余部分应该定期复查CT,特别是长期吸烟或有被动吸烟的人群,年龄在40岁以上,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状者。
肺部钙化点,通常是肺结核愈合期的一种表现。
肺内占位,是很多种疾病的表现,癌症只是其中的一种,需要进一步检查。
肺大泡,是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般无需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。巨大肺大泡,因其可压迫周围肺组织,故手术可取的良好效果。
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