发现甲状腺结节怎么办

什么是良性甲状腺结节？

良性结节质地柔软，恶性结节质地坚硬。良性：颈部肿块多为多发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。临床总结下来，主要致病原因大致有这么几种：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄人过量、精神压力大等等。：1.形态正常2.多表现为多发性结节3.回声均匀4.包膜完整5.无明显血流信号6.边缘清晰良性甲状腺结节的常见症状有哪些？1、良性的甲状腺结节都是多发结节，临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。2、结节软而光滑、可活动者，并且生长将为缓慢。这样的甲状腺结节大多为良性。3、良性甲状腺结节症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常，甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。如何判断结节的良恶性？(1)超声检查：要鉴别结节的良恶性，最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。(2)颈部CT：颈部CT虽然在诊断甲状腺结节方面的普及性没有超声那么大，但也有一定意义。CT对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断主要通过结节数量、形态、边界、密度、包膜及钙化等征象。一般边界不清、形态不规则及密度不均匀多为恶性结节，而包膜完整、边界清楚多为良性病变。CT检查同时还能为进行手术做准备，但其费用相比B超昂贵，且有一定的辐射。(3)甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，其敏感性和特异性高达70%一90%，但与操作人员的经验密切相关，有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断，且患者又无近期手术的计划时，细针穿刺是最为合适的诊断方法。(4)18F-FDGPET/CT肿瘤显像：PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术，其作用主要表现在：1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节15mm)则基本可判断此结节为良性结节；2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现，局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性;3)一旦明确诊断为甲状腺癌，其SUV越高，其恶性程度和侵袭性也越高。

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