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第二部分卫生专业知识预测
一、护理类预测
二、医疗类预测
三、检验类预测
四、中医预测
五、药学预测
一、护理类（一）分级护理
高度危险性物品：穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。如手术器械、穿刺针、输血器材等。灭菌
中度危险性物品：仅与皮肤、黏膜接触，而不进入无菌的组织内的器材和物品。如呼吸机管道、氧气湿化瓶、支气管内镜。中、高水平消毒
低度危险性物品：不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。如毛巾、脸盆、餐具等。低水平消毒
（二）内科护理学心脏瓣膜病1.风湿性心瓣膜病的主要致病菌为：A组乙型溶血性链球菌。2.风湿性心瓣膜病最常累及的瓣膜是：二尖瓣。3.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是：劳力性呼吸困难。4.二尖瓣狭窄病人出现咯血的原因是：肺静脉曲张出血。5.二尖瓣面容是指：病人出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀。
6.二尖瓣狭窄最重要的体征是：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。7.诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是：超声心动图。8.二尖瓣关闭不全最重要的体征是：心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。9.主动脉瓣狭窄典型的三联征是：劳力性呼吸困难，心绞痛、晕厥。10.主动脉狭窄最重要的体征是：主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。11.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是：充血性心力衰竭。12.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是：房颤。急性肾小球肾炎1.急性肾小球肾炎的致病菌为：β溶血性链球菌A组。2.急性肾小球肾炎的典型表现：前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿，血尿、高血压。（1）水肿（2）血尿（3）高血压（4）并发症3.急性肾小球肾炎血清补体恢复正常的时间为：6～8周。（三）外科护理学1、水、钠代谢紊乱
2、创伤性病人的护理烧伤面积的计算:主要与烧伤深度和面积有关。（1）中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%。（2）烧伤面积的计算（手掌法）：用病人自己的手掌，五指并拢的掌面面积，占体表面积的1%。（3）液体疗法（A）伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童1.8，婴儿2.1），另加每日生理需要量ml（小儿按体重和年龄计算），晶胶比是2:1。补液中晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。（B）烧伤后前8小时应输入估计失液量的1/2，其余补液量在16小时内输完，要注意补液原则（先晶后胶；先盐后糖；先快后慢；晶、胶液体交替输入），同时密切观察病人体征，尿量是反映血容量是否充足的可靠指标。伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量，生理需要量不变。（四）妇产科护理学1、子宫变化产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小，重约g，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的g降到非孕时的50g。2、产褥期妇女生命体征有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。（五）儿科护理学
二、医疗类（一）高频考点汇总
1、冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，宁分裂，第二音。
2、急性心衰治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。
3、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳巨变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。
4、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
5、洋地黄类药物禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。
6、房性早搏心电表现：房早PP-R三格至无极；代偿间歇多不全，可见房早未下传。
7、心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS不均匀称不纯。8、心房颤动心电表现：心房颤动P无踪，小f拨乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，波群当正常，增宽合并差传导。
9、房室交接性早搏心电表现：RS波群同室上；必逆行或不见，P-R小于点一二。
10、继发性高压病的病因：两肾—肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛—原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质-皮质醇增多症;动脉-主动脉缩窄;妊高-妊娠高血压。
11、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。
12、心更与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言；痛—心绞痛；流—主动脉瘤夹层分离；腑—急腹症；肺—急性肺动脉栓塞；言—急性心包炎。
13、心梗的并发症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合征。
14、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱妻阔小姐”；“爱”—肺癌；“惜”—矽肺及其他尘肺；“阔”—支气管扩张；“小”—支气管哮喘；“姐”—肺结核。
15、肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”；“直”—慢性支气管炎；“言”—肺炎；“爱”—肺癌；“阔”—支气管扩张；“浓”—肺脓肿。
16、法洛四联症分为：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
17.中毒的基本处理：维持生命功能、鉴定毒剂、消除、中和或逆转毒性、促进排泄、治疗中毒而受损的器官。（二）模拟试题：1、腓肠假性肥大大多出现在（A）A.肌营B.多发性肌炎C.青少年皮肌炎D.周期性瘫痪E.重症肌无力2、酒依赖者极少出现的症状是（E）A.幻觉B.人格改变C.系统性妄想D.遗忘E.肝功能3.磺脲类降糖药适用于（C）A.妊娠期糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.坏死性胰腺炎后糖尿病E.类固醇糖尿病4.慢性做心功能不全的最早出现的是（A）A.理性呼吸困难B.心源性哮喘C.水D.粉色泡沫痰E.食欲减退5.急性颅脑损伤后患者出现了昏迷意识好转或清醒一再昏迷的意识变化过程，最可能的诊断是（D）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿E.脑干损伤6.对高度怀疑黑色素瘤（B）A.密切观察病灶变化B.穿刺细胞学检查C.病灶部分活检D.完整切除病灶E.激光冷冻切除病灶7.锂盐中毒早期表现为（E）A.抽搐B.烦躁不安，困倦C.震颤D.轻度意识障碍E.反复出现呕吐、腹泻8.引起咯血最常见的肺脏疾病是（D）A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺栓塞E.肺癌9.甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是（C）A.结节性甲状腺肿囊性变B.结节性甲状腺肿伴坏死出血C.TH合成障碍D.TH需要量增加E.碘过多10.慢性阻塞性肺疾病最早EA.胸部X线示肺动脉段B.心电图示胸前导联顺C.剑突下心脏搏动增强D.PaCO2升高E.FEV1/FVC降低11.婴幼儿腹股沟斜疝易发生嵌顿的主要原因是（B）A.腹壁强度降低B.腹内压过高C.外环口过校D.内环口宽大E.腹壁强度过高12.白喉的全身中毒症状属于（B）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.中毒E.其他13.在X线片上不显影的结石是（C）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸解释E.磷酸镁铵结石14.黄疸首先出现的部位是（E）A.手掌皮肤B.胸部皮肤C.足掌皮肤D.腹部皮肤E.巩膜15.口服补液不适用于（A）A.新生儿腹泻B.钙流失C.感冒D.腹泻伴中度脱水E.补充继续丢失量16.有关微小病变型肾病的描述，正确的是（A）A.临床表现不明显B.尿化验无明显异常C.光镜下肾小球无明显病变D.电镜下肾小球无明显病变E.不需要药物治疗17.欲评价某新药治疗高血压的疗效，宜选用（E）A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D、筛检E、临床随机对照试验18.促进细菌菌体蛋白质变性或凝固的化学消毒药是（E）A.高浓度苯酚B.氧化剂C.重金属盐D.溶脂剂E.低浓度酚类19会导致病理性高血糖的情况是（A）A.腹泻B.饮酒C.运动D.情绪紧张E.喝浓糖水后20.不符合脊柱脊髓损伤规律的是（B）A.脊柱骨折易发生于胸腰段B.脊髓损伤以中央综合征为多见C.高位脊髓损伤会出现体温异常D.脊髓中央损21.影像学上呈叶段分部的肺癌（C）A.细支B.小细胞C.腺癌D.鳞癌E.大细胞肺癌22.甲状腺除分泌甲状腺素外，还能分泌（D）A.甲状旁腺激素B.生长激素C.促甲状腺激素D.降钙素E.促肾上腺皮质激素23.对细胞分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌的处理，正确的是（C）A.经尿道电切肿瘤B.药物灌注后严密随诊C.膀胱部分切除D.膀胱全切E.化疗+放疗24.Graves病的特征性表现不包括（C）A.弥漫性甲状腺肿B.浸润性突眼C.胫骨前黏液性水肿D.TRAb阳性E.T3、T4升高
三、检验类
（一）、采血方法血样本的正确采集是获得准确、可靠实验结果的关键。在样本采集前，应根据实验要求，决定采血方法、所需血量及适用抗凝剂。1、静脉采血法概述：静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。2、皮肤采血法概述：曾被称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含细胞间质和细胞内液。通常，选择耳垂或手指部位。耳垂采血痛感较轻、操作方便，但血循环较差、受气温影响较大、检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般情况下不宜使用。手指采血操作方便，检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。（二）、常用抗凝剂和使用方法如下1.乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐（EDTA-Na2·H20）或钾盐（EDTA-K2·2H2O），能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。2.草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。2mg草酸盐可抗凝1ml血液。但不适于凝血检查。而且，草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH，干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。3.肝素：是加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。每毫升血液肝素用量为（15±2.5）U，多为肝素钠盐或钾盐。4.枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1：9或1：4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。（三）、氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb（如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物）均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物——氰化高铁血红蛋白，其在nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。（四）、红细胞体积大小变化1、小红细胞：直径＜6μm的红细胞。正常人偶见。小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性淡染区扩大，见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。小红细胞血红蛋白充盈良好，生理性淡染区消失，见于遗传性球形细胞增多症。2、大红细胞：直径＞10μm的红细胞，为未完全成熟红细胞，体积较大，因残留脱氧核糖核酸，瑞氏染色后呈多色性或嗜碱性点彩。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。3、巨红细胞：直径＞15μm的红细胞，因叶酸、维生素B12缺乏使幼稚细胞内DNA合成不足，不能按时分裂，脱核后成为巨大红细胞，血涂片还可见分叶过多中性粒细胞。见于巨幼细胞性贫血。4、红细胞大小不均：红细胞间直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5／μm，与骨髓粗制滥造红细胞有关。见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。（五）、红细胞内血红蛋白含量改变1、正常色素性：红细胞呈淡红色，中央有生理性浅染区。见于正常人、急性失血、再生障碍性贫血和白血病等。2、低色素性：红细胞中央生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血、某些血红蛋白病。3、高色素性：红细胞中央浅染区消失，整个红细胞染成红色，胞体增大，平均红细胞血红蛋白含量增高，平均血红蛋白浓度正常。见于巨幼细胞性贫血。4、多色性：是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量嗜碱性物质（RNA），红细胞染成灰红色或淡灰蓝色。见于正常人（占1%左右）、骨髓造红细胞功能活跃（如溶血性或急性失血性贫血）。5、细胞着色不一：同一血涂片同时出现低色素、正常色素性两种细胞，又称双形性贫血。见于铁粒幼红细胞性贫血。（六）、Hct临床意义1.增高：见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症（可达0.80L／L）、继发性红细胞增多症等。2.减低：见于各种贫血，但不同类型的贫血，Hct减少程度与RBC计数值不完全一致。3.输液评估：用于评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。（七）、RDW临床意义1.作为缺铁性贫血（IDA）：筛选诊断和疗效观察的指标：RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上，特异性不强，可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时，RDW开始增大，随后逐渐降至正常。2.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血：RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上，特异性不强，可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时，RDW开始增大，随后逐渐降至正常。（八）、网织红细胞网织红细胞（Ret，RET）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色（新亚甲蓝、灿烂甲酚兰（煌焦油蓝）、中性红等染料）后，形成核酸与碱性染料复合物，呈深染的颗粒状或网状结构。凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞。（九）、电阻抗法血细胞计数原理（库尔特原理）将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径＜l00μm，厚度约75μm）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。（十）、AB0血型系统主要临床意义1.输血：是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血，结果完全相合才能输血。2.新生儿溶血病：母婴AB0血型不合引起的新生儿溶血病（常为第1胎溶血），主要依靠血型血清学检查作出诊断。3.器官移植：受者与供者必须AB0血型相符才能移植
四、中医（一）、中医基础理论——肝的主要生理机能1、主疏泄：
（1）概念：肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
（2）生理作用：调畅全身气机，使脏腑、经络之气的运行通常无阻，维持全身脏腑、经络、五体、官窍功能活动稳定有序。
（3）肝气疏泄调畅气机作用的主要表现：①促进血液与津液的运行输布；②促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄；③调畅情志；④促进男子排精与女子排卵行经。2、主藏血：
（1）概念：肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。
（2）生理意义：①涵养肝气；②调节血量；③濡养肝及筋目；④为经血之源；⑤防止出血。（二）、中医基础理论——五行的相生相克1、五行的相生：
①含义：木、火、土、金、水之间存在着有序的依次滋生、助长和促进关系。
②顺序：木→火→土→金→水→木。
③相生之间的关系：母子关系。2、五行的相克：
①含义：木、火、土、金、水之间存在依次克制，制约的关系。
②相克顺序：木（克）→土（克）→水（克）→水（克）→火（克）→金。
③相克之间的关系：“所胜”与“所不胜”的关系，克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。（三）、中医基础理论——血的生成1、化生之源：
（1）水谷之精是生产血液的基本物质：由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质基础，也是血液的主要构成成分。
（2）肾精也是化生血液的基本物质，肾精充足，则可化为肝血以充实血液。2、相关脏腑功能：
（1）脾胃：脾胃是血液化生之源。
（2）心肺：心肺的生理功能在血液的生成过程中起着重要作用。
（3）肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。（四）、中医基础理论——中医理论体系的主要特点1、整体观念：人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相连，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。2、辨证论治包括辩证和论治两个方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。（五）、中医诊断学——望舌舌质候五脏侧重血分；舌苔候六腑侧重气分。舌尖反映心肺；舌中反映脾胃；舌根反映肾；舌两侧反映肝胆。（六）、中医诊断学——血病辨证1、血虚证
（1）临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。
（2）辨证要点：一黄五白+病位（心、肝）。
（3）人体粘膜组织呈现淡白为特点。2、血脱证
（1）临床表现：面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤。
（2）辨证要点：有血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。3、血瘀证
（1）临床表现：①疼痛：刺痛、固定、夜甚、拒按、痛久。②肿块：体表见青紫色；腹腔内部可触及块状物。③出血：反复。④紫绀：唇舌爪甲紫暗；面色黎黑，肌肤甲错。⑤脉涩。
（2）辨证要点：以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。4、血热证
（1）各种出血和热象：①热象：心烦、口渴、舌红绛、脉弦数。②出血：如咳、吐、尿、便血、月经提前，量多。③出血特点------势急，量多，色鲜红质稠。
（2）辨证要点：以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现。5、血寒证
①寒象------手足或少腹冷痛，喜暖畏寒，苔白。
②瘀血------肤色紫暗，月经衍期，痛经，经色。
③紫暗夹有血块，舌紫暗，脉沉迟涩。
（2）辨证要点：以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现。（七）、中医诊断学——正常脉象1、正常脉搏的形象特征是：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，相当于是72～80次／分钟（成年人），不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量。并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。2、古人将正常脉象的特点概括称为“有胃”、“有神”、“有根”。（1）有胃：胃——从容、和缓、流利。（2）有神：神——柔和有力、节律整齐。（3）有根：根——尺部沉取应指有力。（八）、中医诊断学——气虚类辩证1、气虚证（1）临床表现：①元气虚---神疲乏力；②宗气虚---气短息弱，声低懒言（肺）；③头晕目眩，舌淡脉虚（心）；④卫气虚---自汗，易感冒。（2）辨证要点：病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。2、气陷证（1）临床表现：气虚证+下陷症
（2）辨证要点：体弱消瘦，以气短、脘腹坠胀、脏器下垂为主要表现。3、气不固证
辨证要点：病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。4、气脱证（1）临床表现：呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔白润。（2）辨证要点：病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现（九）、中药学——补气药的功效1、人参：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智（宁心安神）（益智：消除疲劳，主要脑疲劳）。2、西洋参：补气养阴，清热生津。（同时也是补阴药）。3、党参：补脾肺气，补血，生津。4、太子参：补气健脾，生津润肺。5、黄芪：健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。6、白术：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。7、山药：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。8、白扁豆：补脾和中（健脾），化湿。（辅助药）（健脾要炒用）。9、甘草：补脾益气（辅助作用），祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。10、大枣：补中益气，（辅助药）；养血安神。（十）、中药学——清热凉血药的功效1、生地黄：清热凉血、养阴生津、止血、养阴生津。2、玄参：清热凉血、泻火解毒、滋阴降火。3、牡丹皮：清热凉血、活血祛瘀。4、赤芍：清热凉血、散瘀止痛（反藜芦）。5、水牛角：清热凉血、解毒、定惊。6、紫草：清热凉血，活血、解毒透疹。（十一）、中药学——本草著作1、本草知识第一次大总结：《神农本草经》（本经）是我国现存最早的药学专著，初步奠定了本草学的基础。它开了本草按效用分类的先河。2、本草知识第二次大总结：《本草经集注》本书按药物来源的自然属性分类以玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名无用七类归并药物。确立的综合本草的基本格式。3、南朝刘宋时期雷斅《雷公炮炙论》，为我国第一部中药炮制学专著。4、本草知识第三次大总结：《新修本草》（唐本草）（1）世界第一部药典，我国第一部官修本草.（2）开创了图文对照的先例。5、本草知识第四次大总结：《经史证类备急本草》（证类本草）；作者：唐慎微；成书年代：宋代；创新：首载方剂，首载医案。6、本草知识第五次大总结：《本草纲目》（纲目）；作者：李时珍；成书年代：明代。7、本草知识第六次大总结：《本草纲目拾遗》；作者：赵学敏；成书年代：清朝。8、国家中医药管理局《中华本草》，为当代“官修本草”。（十二）、方剂学——藿香正气散君药:藿香；臣药：半夏曲、陈皮、白术、茯苓、紫苏、白芷；使药：甘草。配伍特点：诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自己。感受山岗瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。（十三）、方剂学——治燥剂1、杏苏散：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。2、清燥救肺汤：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。3、麦门冬汤：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。4、百合固金汤：百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。5、养阴清肺汤：养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。（十四）：方剂学——天王补心丹君药：生地黄；
臣药：天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、当归；
佐药：玄参、茯苓、远志、人参、五味子、丹参、朱砂；
使药：桔梗。配伍特点：本方配伍，滋阴补血以治本，养血安神以治标，标本兼治。心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。
五、药学
（一）、影响药物效应的因素（1）药物因素①药物剂量、剂型、给药途径、给药时间、给药次数及反复用药同一药物由于剂量、剂型不同，采用的给药途径不同，所引起的药物效应也会不同。药物的制备工艺和原辅料的不同，也可能显著影响药物的吸收和生物利用度。有的药物采用不同给药途径时，还会产生不同的作用和用途。反复用药过程中产生的耐药性、抗药性、以及依赖性均可对药物效应产生影响。②药物相互作用两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时，药物之间的相互影响和干扰，可改变药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）及机体对药物的反应性，从而使药物的药理效应或毒性发生变化。（2）机体因素：年龄、性别、遗传因素、特异质反应、疾病状态、心理因素—安慰剂效应、长期用药引起的机体反应性变化等因素对药物作用均可能产生影响。（二）、常用免疫调节药物的分类及常用药物常用免疫调节药物分为免疫抑制药和免疫增强药。免疫抑制药主要用于器官移植的抗排斥反应和自身免疫性疾病，常用的有环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素等；免疫增强药主要用于免疫缺陷性疾病、慢性感染性疾病，也常用于肿瘤的辅助治疗，常用的免疫增强药有卡介苗、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽、转移因子等。（三）、抗菌药物治疗性应用的基本原则（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。（四）、外科手术的分类及其预防用抗菌药物的选择外科手术可分为清洁手术、清洁-污染手术、污染手术三类。外科手术应根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。抗菌药物的选择视预防目的而定，选择疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。（五）、抗菌药物临床应用的分级原则及分级管理办法医疗机构根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应及当地经济情况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（六）、处方的构成及处方的格式处方格式由三部分组成：（1）前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目；（2）正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量；（3）后记医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业技术人员签名；处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字注明。（七）、药品不良反应的定义及报告范围药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。上市五年内的新药报告所有可疑不良反应；上市五年以上的药品报告新的、严重的不良反应。（八）、影响药物稳定性的外界因素温度的影响一般来说，温度升高，反应速度加快，药物稳定性下降；光线的影响光的能量与波长成反比，因而紫外线更易激发化学反应；空气的影响空气中的氧是引起药物制剂氧化的重要因素；微量金属离子的影响其对自动氧化反应有显著的催化作用；湿度和水分的影响固体药物吸附了水分后，在表面形成一层液膜，分解反应就在膜中进行。（九）、简述处方的概念和种类处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。狭义地讲，处方医师诊断患者病情后，为其预防或治疗需要而写给药剂人员配发药剂的书面通知，其反映了医师的辨证立法和用药要求。广义地讲，凡制备任何一种药剂的书面文件，均可称为处方。根据处方正文内容的来源不同，处方分为古方、经方、时方、验方（偏方）、秘方、法定处方、协定处方和医师处方8类。（十）、抗血小板药物抗血小板药物是指能抑制血小板的粘附、聚集和释放功能，阻止血栓的形成，用于防治心脏或脑缺血性疾病或外周血栓栓塞性疾病的药物。（十一）、治疗慢性乙型肝炎的药物慢性乙型肝炎的药物治疗必须根据病情采用合理用药与长期、反复治疗的原则,其中抗病毒治疗是关键。治疗慢性乙型肝炎的药物包括：（1）抗病毒药干扰素及核苷类似物药（如拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦）；（2）免疫调节剂如胸腺肽-α1；（3）抗炎保肝药如甘草酸二铵、异甘草酸镁；（4）抗纤维化治疗药如熊去氧胆酸、多不饱和磷脂酰胆碱；（5）其他对症治疗药物。（十二）、药学监护的概念及主要内容药学监护（pharmaceuticalcare,PC）是提供直接的、负责的药物治疗有关的监护，目的改善病人生活质量。包括：⑴治愈疾病；⑵消除或减轻症状；⑶阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。药学监护的主要内容：（1）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任；（2）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务；（3）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健；（4）帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物；（5）定期对药物的使用和管理进行科学评估。（十三）.抗高血压药的应用原则有效治疗与终身治疗、保护靶器官、平稳降压、联合用药（十四）.常用抗贫血药有哪几个？各用于哪种类型的贫血？铁剂——缺铁性贫血叶酸——巨幼红细胞性贫血维生素B12——恶性贫血和巨幼红细胞性贫血（十五）.简述H1受体阻断药的主要用途？①皮肤粘膜变态反应性疾病；②晕动症和呕吐；③失眠症；④其它用途：如异丙嗪与氨茶碱配伍作用，可对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠作用（十六）.为什么说碘剂剂量不同，作用和用途不同？小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量的碘有抗甲状腺作用。
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