乳腺囊肿囊性增生
乳腺疾病中,乳腺囊肿和乳腺囊性增生因为名字的相似性,让很多女性分不清楚,更有许多人会将两者混为一谈。但是这两者真的一样吗?
事实上,乳腺囊肿和乳腺囊性增生是两种不一样的病症。
乳腺囊肿,分为乳腺单纯囊肿和乳腺积乳囊肿两类。
乳腺单纯囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。本病好发于中年女性,以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状。囊肿可单发,亦可多发。单发者肿块常迅速生长,易与乳腺癌相混淆。囊肿常可随月经周期而变化,并伴有经前乳房胀痛。
乳腺囊性增生,是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征,伴有乳腺结构不良病变的疾病,又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较,该病乳腺增生与不典型增生共存,存在恶变的危险。
从临床表现来说,两者也有所不同。
乳腺单纯囊肿,多以乳房圆形或卵圆形肿块为特征,单发、多发,单发者常生长迅速,伴有周期性经前乳房胀痛。
乳腺囊性增生,常以肿块为主要症状,以左侧乳腺较为显著,单发、多发,形状不一。乳痛不明显,且与月经周期关系不密切。部分患者可出现乳头溢液。
从检查方法来看。
乳腺囊肿,可触诊,边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物,应注意乳腺囊肿的可能。也可借助乳腺钼靶检查和超声检查。
乳腺囊性增生,可做钼靶检查、B超、磁共振成像检查和近红外线乳腺扫描检查。经病理检查,可确定病变情况或性质,以确诊。
乳腺囊性增生从形态学上来看,有以下5种不同的病变。
囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病、腺管型腺病、大汗腺样化生。这5种病变并不会同时存在,其中乳头状瘤病、腺管型腺病和囊肿是主要病变。各种病变的出现率与组织取材的部位、取材量的多少有关。如果切片中能见到5种病变中的3种,或3种主要病变的2种,即可诊断。
在5种病变中,囊肿性乳管上皮增生、乳头状瘤病、腺管型腺病所致的不典型增生,易导致癌变。
所以说,乳腺囊肿和乳腺囊性增生是两种不同的乳腺病变,乳腺囊性增生癌变率更高。
周主任表示:很多乳腺疾病,像乳腺增生,当其处于生理性阶段的时候,很多女性会忽视,认为既然是生理性的,就会自己变好,但是另一角度,一直拖沓不治疗,情况也可能会越来越严重,而后,不但要花费更多的时间和精力,更多的金钱,可能治疗起来也不会那么容易,像乳腺增生4a及以下等级,完全可以选择保守治疗,服用相关产品,但是一旦严重起来,就可能会需要手术,更严重的发展成乳腺癌时,可能就会面临乳房切除。
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