乙肝抗病毒过程中,为什么要监测表面抗原数

很多人在假期留言咨询我，为什么治疗乙肝的过程中，经常提到监测表面抗原，病毒转阴了为什么还要监测表面抗原，表面抗原的临床意义真的那么重要吗？为什么我的表面抗原水平本来很低，但是还是出现了肝硬化，原因是什么？

像这些问题，都可以从监测表面抗原的临床意义说起。首先我们要知道，目前反映乙肝病毒感染的标志物，临床上分为了三类：

第一种是乙肝血清学标志物，就是我们常说的乙肝2对半（或者叫乙肝三系），其中乙肝三系的检测包括了定性、半定量和定量检测三种检测技术。

第二种是乙肝病毒DNA的核酸标志物，最常见的就是HBVDNA，临床上使用较多的普通试剂，还有高敏试剂都能检测HBVDNA，最近几年，还出现了cccDNA和HBVRNA的检测，尽管检测技术还不够成熟，标准没有统一，但这些都是HBV核酸标志物的检测。

第三种是反映或调控HBV复制的标志物，比如microRNA等等，这种类型的标志物现在有很多，但是还没有应用于临床，以科研为主。

其中乙肝血清学标志物中，我们临床医生会重点