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年河南省普通高等学校
选拔优秀专科毕业生进入本科阶段学习考试生理学、病理解剖学试卷在选择题(每小题1分,共60分(生理学1-30,病理解制学31-60题对应题目的等案标号在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,用铅笔把答题卡涂黑。
1.自身调节是指组胞和组织器官在不依赖于神经和体液调节的情况下,对刺激产生的。
A.稳态B.旁分泌C.前馈调节D.适应性反应
1答案解析:D自身调节是指细跑和组织器官不依赖于神经和体液调节,而由于细胞和组舆器官自身特性而对刺激产生适应性反应的过程。
2.氨基酸进入红组胞膜是属于
A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散D吞饮
2.答案解析:C易化扩散指非时溶性或脂溶性很小的小分子物质,借助细胞膜上特殊蛋白质的帮助,从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。
异化扩散分为载体转运和道道转运两种。
载体转运的物质是葡萄糖氨基酸酸等小分子有机物顺浓度梯度的跨膜转运。通道转运的物质是Nat、K+.Cat.CI等带电离子,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜转运。
3.骨骼肌细胞外液中钠离子的浓度降低使A.动作电位幅度变小B.去极化加速C.静息电位增大D.膜电位降低
3.答案解析:A影响动作电位的主要因素是细胞外液Nat浓度。增加细胞外液Na浓度时,细胞内外Nat依度差增大,Na+内流增多,动作电位幅度变大(正变);反之,减少细胞外液Na浓度时,细胞内外Na浓度差减小,Nat内流减少,动作电位幅度变小。
4.动作电位的超射值接近于A.钾离子平街电住B.纳离子平衡电位C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代教和D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差
4.答案解析:B当可兴全细胞受到一个有效刺激时,首先是少量Nat通道开放,细胞膜对Na+通透性迅速增加,Na在电一化学驱动力作用下发生Na+内流,结果造成膜内负电位的迅速消失,并且由于膜外Nat较高的浓度势能作用下,Na+在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移,直至内流的Na在膜内形成的正电位足以阻止Na+的净内流时为止。细胞膜发生迅速去极化和反极化(超射),形成动作电位的上升支,此时膜两侧的电位差称为Nat的平衡电位。
5.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性
A.黏附B.聚集C.收缩D释放
5.答案解析:A直小板生理特性有黏附、释放、聚集、收缩、吸附5种。血小板可附着在损伤血管内膜下暴露的胶原组织上,称为血小板黏附。血小板黏附是生理性止血过程中十分重要的起始步骤。
6.Rh阳性是指红细胞膜上含有
A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原
6.答案解析:BRh血型系统与临床密切相关的是C.c.D.E.e5种凝集原,其中以D凝集原的抗原性最强。Rh血型分为Rh阳性和Rh明性两型。凡红细胞表面有D凝集原(抗原)的称为Rh阳性,没有D凝集原(抗原)的称为Rh阴性。我国汉族人口中Rh阳性占99%,只有1%的人为Rh阴生。
7.内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于A.纤维蛋白形成过程不同B.凝血酶形成过程不同
C.启动方式和参与的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否参加而不同
7.答案解析:D凝血途径分为内源性凝血途径和外源性凝血途径两条。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活启动。外源性凝血途径由因子Ⅲ释放人血启动。内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别是因子Ⅲ是否参加而不同。
8.左心室的博功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压
8.答案D心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。在不同动脉血压的条件下,心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收宿所做的功称为每博功。心室每分钟所做的功称为每分功。心脏做功量是评价心驻功能较全面的指标。左右心室博出量基木相等,但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6,故右心室做功量为左心室做功量的1/6.左心室的每博功大干右室的主要原因是肺动脉平均血压。
9.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.最大复极电位低B4期自动除极速度快C.0期除极速度低D.阂电位与最大复极电位差距小
9答案:B。窦房结P细胞4期自动除极速率最快,每分钟发生兴奋的频率最快,自律性最高,通过抢先占领和超速驱动压抑的机制,实现对心脏其他部位活动的控制,故窦房结为全心话动的正常起搏点
10.在体循环中,血流阻力最大,降压最为显著的区段是
A.主动脉段B.大动脉段C.微动脉段D毛细血管段
10.C在体循环的血流阻力中,大动脉约占19%,小动脉和微动脉约占47%,毛细血管约占27%、静脉约占7%。小动脉和微动脉是形戒外周由流阳力的主要部位,其管径变化对血流阻力的影响最大。小动脉和微动脉血流速度快,血压降落政为显著.故对血流的阻力大,称为阻力血管。
11.引起组织毛细血管交替开放的物质是A.组胺B.乙酰胆碱C局部代谢产物D.激u肽
11.答案:C微循环的血流调节主要受局部代谢产物的调节,调节部位为毛细血管前括约肌。组织局部代谢产物增高引起毛细血管前括约肌扩张,真毛细血管血流量增多,代谢产物随血流清除;组织代谢产物降低引起毛细血管前括约肌收缩,真毛细血管血流量减少.代谢产物着职增多。如此周而复始,导致不同部分的毛细血管网交替开放和关闭。12.在心动周期中,主动脉压最低见
A.等容舒张期末C等容收缩期末B等容收缩期末D.快速充充盈末
12.答案B在心动周期中等容收缩期室内压急剧升高:等容收缩期末主动脉压最低。在快速射血期,室内压上升达最高,射出的血量占收缩期射血量的70%左右,动脉血压亦上开达最高。
13.肺表面活性物质的主要作用地
A.降低呼吸膜通透性B增加肺弹性阻力。C保护肺泡上皮细胞
D.降低肺泡表面张力
13.D肺表面活性物质由脑泡II型上皮细胞合成并分泌,主要成分是二棕榈酰卵磷脂;主要作用是降低肺泡表面张力;其生理意义:①减小吸气阻力,维持肺扩张;②维持大小肺泡容积稳定;③防止肺水肿。
14某人正常平静呼吸时,潮气量为毫升,解剖无效腔为毫升,呼吸频率每分钟12次,现患者肺炎,呼吸变浅变快,若潮气量减半,呼吸频率加倍,肺泡通气量L/min应该是下列哪个数据?
A.1.2L/min
B.3.6L/minC2.4L/minD.2.0L/min
14.C肺泡通气量是指每分钟吸人肺泡的新鲜气体量。肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)X呼吸频率。按上述已知条件,若潮气量减半(-=m),呼吸频率加倍(12X2=24次/min).属于浅快呼吸,其肺泡通气量(-)X24=ml/min,即2,41/min。
15激活胰蛋白酶原的物质是
A肠致活酶B.HCO3C.糜蛋白酶DHCL
15.A激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶(肠激酶),和已经激活的胰蛋白酶
16.某胆瘘患者胆汁大量流失体外,胆汁分泌急剧减少,这是由于下列哪项减少?
A胃泌素B.胆盐的肠一肝循环C合成胆盐的原料D.促胰液素
16.B胆盐的肠一肝循环是指进人小肠的胆盐大部分由回肠吸收人血,
再经门静脉运送回到肝脏重新合放胆计的过程,返回到肝返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁的分泌作用,称为胆盐的利胆作用,胆瘘患者胆汁大量流失至体外,造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少,通过肠肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少,使胆盐刺激肝胆分泌的利胆作用明显减弱,引起胆汁分泌急剧减少。
17.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中并不被消化,是因为存在自我保护机制称为。A黏液屏障。B碳酸氢盐屏障。C.粘液凝胶层保护D.黏液-碳酸氨盐屏障
17.D胃腺的黏液细胞和胃黏膜表而上皮细胞分泌的黏液,与胃黏展非泌酸细胞分泌的的HCO3.
一起共同形成黏液碳酸氢盐屏障,有效防上了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,对胃黏膜起到重要的保护作用。
18.下列哪种物质既是重要的贮能物质,又是直接供能的物质A三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D脂肪酸。
18.A三磷酸腺物质。(ATP)既是重要的贮能物质,又是各种生理活动直接供能的物质
19.醛固酮可使肾小管
ANa重吸收减少B.K重吸收增加C.CI—重吸收减少D.K+的排出增多
19.D醛固酮的生理作用是促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Nat和水的重
吸收,促进K+的分泌,具有保Na排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮的作用作用的结果是,Na+重吸收增多血Nat升高,K的排出增多--K+降低,水重吸收增多一血容量增多,而尿量减少。
20.给家兔静肤注时注射抗利尿激素后,尿量减少。该家兔尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管
A.对水的通透性增高B对钠的重吸收增多。C.对尿素重吸收增多 D管腔内溶质浓度的降低。
20.A抗利尿激索,又称血管升压素,是通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,加强水的重吸收而发挥抗利尿作用。
21.CI主动重吸收的部位是
A.远端小管儿。B近端小管C.髓袢升支粗段。D.髓袢降支粗段
21.CCI-主动重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中的钠离子的重吸收是以钠离子,氯离子,钾离子,同向转运体转运到细胞内,三种离子的转运比例为Na、2C1K+。Na+为原发性主动重吸收,CI—为继发性主动重吸收。
22.视杆细胞的感光色素是A.視黄醛B.视紫红质 C视蛋白。 D视紫绿质。
22.B视杆细胞的感光色素是视紫红质。视紫红质是由视蛋白和视黄醛,构成的一种色素蛋白。23关于晶状体的调节,下列正确的是。
A看近物时,晶状体不需要调节 B看远物物时,睫状肌收缩。C看远物时,晶状体变凸 D.物休距离眼睛越近,晶状体也越凸
23答案D眼视近物时.通过动眼神经副交感纤维兴奋,引起环状睫状肌收缩,悬韧小带松弛.晶状体变凸,折光力增大,加强折射,使近物清晰成像在视网膜上。物体距离眼睛越近,晶状体也越凸折光力越大。
24.抑制性突融后电位的变化是
A超极化B.去极化C.复极化D.反极化
24.[答案]A当神经冲动抵达抑制性突触前膜时,突触前膜释放抑制性递质,通过突触间隙扩散.作用于突触后膜受体,提高了突触后后膜对CI和K+的通透性,主要是CI的通透性,C1内流使突触后膜产生超极化,这种突触后膜在抑制性递质作用下产生的局部超极化电位称为抑制性突触后电位(IPSP)。
25.副交感神经节后纤维的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺
25.答案B以乙酰胆碱,胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括5个部分:①交感神经节前纤维:②副交感神经节前纤维:③大多数副交感神经节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类纤维外);④少数交感节后纤维(支配多数小汗族的交感节后纤维和骨信肌的交感舒血管纤维);⑤躯体运动神经纤维。
26.下列物质中属于中枢抻制性递质的是A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪氨酸
26.答案A氨基丁酸在大脑皮层的浅层和小脑皮层的的浦肯野细胞层含量较高,也存在于黑质一纹状体系统中,是脑内主要的抑制性递质。甘氨酸是一种抑制性递质,则主要分布在脊髓和脑干,出是一种抑制性递质。
27.在中脑上、下丘之间切断动物脑干,可出现A.肢体痉李麻痹B.a-優直C.去皮层僵直D.去大脑僵直
答案:D,在动物中脑上下丘之间切断脑干后,动物出现四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬的,升级过度紧张的现象,称为去大脑僵直。挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。
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28.快波睡眠的生物学意义是A.贮存能量B.促进食欲和消化C.促进记忆和幼儿神经系统成熟D.促进脑电图同步化
28.答案C,快波睡眠又称为异相睡眠。快波睡眠的特点及意义,快波睡眠期间,脑内蛋白质合成加速,促进婴幼儿神经系统的发育正常,特点及意义:①快波睡用睡眠期间脑内蛋
白质合成加快.促进幼儿神经系统发育成熟:②建立建立新的突触联系,而加强学习和记忆活动,有利于精力的恢复.
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29.成年后生长素分泌过多,导致
A.呆小症B.巨人注C.保儒症D.肢端肥大症
29.答案D在成年后生长素分泌过多,自于骨垢已经闭合,长骨不能再生长而指端短骨颌面部股骨骼边缘及软组织再增生,手足,出大鼻大唇厚下颌突出,厚下颌突出及内脏增大的现象,称为肢端肥大症。
30.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素
30答案B人绒毛膜促性腺激HCG)是是由胎盘绒毛膜组织的合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素。HCG的生理作用与LH的作用相似,在妊娠早期刺激母体的月经黄体转变为妊娠黄体,并使其继续分泌大量的雌激素和孕激素,维持妊娠的顺利进行。
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31.下列哪项属于压迫性萎缩A.石膏同定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎编D.恶病质患者的全身性萎缩
31答案C脑积水后引起的脑组织娄缩属于属于压迫性萎缩,石膏固定后引起肢体的萎缩,属于失用性萎缩,脊髓损伤后引起的肌肉萎缩,属于去神经萎缩,恶病质患者的全身性萎缩,属于营养不良性萎缩.
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32.下列哪项不属于化生答案BA.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.結缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮
33.下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点答案BA.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀,呈蓝绿色D.与周围正常组织界限不清34.创伤愈合过程中胶原纤维在哪天开始形成答案C
A.1-2天B.34天C.5-6天D.7-10天
35.缺乏再生能力的组织是答案CA.结締组织B.上皮组织C.心肌组织D.胰腺组织
36.下列哪项不是淤血的后果答案DA.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血(是淤血的病理变化)
37.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于答案BA.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉
38.下列哪项不符合出血性梗死的条件答案AA.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿
39.败血症是指答案A
A.细菌及其毒素在血中,有全身中毒表现B.细菌不在血中,毒素入血,有全身中毒表现
C.细菌入血,无全身中毒表现D.細菌入血,有多发性脓肿发哥医学专升本辅导-
40.葡萄球药感染的病灶中最主要的炎细胞是答案BA.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞
41.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关答案AA.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯
42.炎症本质是答案BA.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生
43.引起炎症最常见的因素是答案CA.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应
44.白细胞在炎症局部聚集的现象称为答案CA.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬
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45.早期癌包括答案CA.癌前病变和不典型增生B.上皮内瘸变和原位癌C.原位癌和早期浸润癌D.不典型增生和上皮内瘤变
46.关于良性高血压病的描述下列哪项是正确的答案DA.功能素乱期细动脉发生玻璃样变B.功能素乱期细动脉发生纤维素样坏死C.晚期可出现下肢间歇性跛行D.视网膜血管病变可以粗略反职高血压病的进展
47.左心室前壁和心尖部广泛梗死,阻塞的血管是答案A
A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动味D.在冠状动脉主干种48.X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为答案AA.二尖辩狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全
49.有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列那项不正确为答案B
A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实,不易脱落C.赘生物根部常可发生机化D.赘生物呈息肉状或菜花状。内含细菌
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50.下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确答案B
A.多见于青壮年患者左肺或右肺下叶B.充血水肿期肺泡腔内有大量的红细胞,形成铁锈色痰
C.红色肝样变期临床表现最明显,缺氧最重要
D.中性粒细胞渗出过少时可并发肺肉质变发哥医学专升本辅导-
51.有关肺癌的描述下列哪项是错误的答案DA.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现(有腺鳞癌)
52.支原体性肺炎和病毒肺类的共同特点是答案A
A.病变主要发生在肺间质C.中性粒细胞漫润
B.上皮细胞增生融合成巨细胞D.肺泡表面容易形成透明膜
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53.慢性支气管炎早期相对特征性病变为答案BA.上皮细胞变性坏死B粘液腺增生肥大。C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤
54.关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的答案CA.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通遷性升高D.醛团前、抗利尿激素灭活减少
55.急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是答案DA.脓尿、茵尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿56.快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是答案DA.中性短细胞渗出于肾球囊内B单核细胞渗出于肾球囊内。C.肾小球毛细血管纤维素祥坏死D.肾小球球靠壁层上皮细胞增生57下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述错误的是。答案B
A.又称结节性甲状腺肿B.结节境界清楚,具有完整的包膜C.滤泡上皮可表现为乳头状增生D.结节内可有出血坏死和纤维组织增生
58.阴道转移性肿瘤结节.石蜡奶片观察可见胎点绒毛状结构,滋养层细胞品著增生、异型性明显,应劳虑为答案A
A.恶性葡萄胎B绒毛膜上皮细胞癌。C.葡萄胎D.畸脂胎
59某患者有畏寒,发热,腹痛,腹泻粘液脓血便和里急后重应考虑诊断。答案DA.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾
60.梅毒的特征性病变是答案AA.树胶样肿C.血管周围炎B.闭塞性动脉内膜类D.血管中毒性损坏发哥医学专升本辅导-生理学部分
二、填空题(每空0.5分,共8分)61-62.红细胞生成的主要调节因素是____促红细胞生成素
63-64.输血时,主要考虑供血者的___红细胞_不被受血者的__血浆/血清/凝集体/抗体__所凝集。65-66.心肌快反应细胞动作电位2期是__Ca2+______由负载内向离子流和__K+___携带外向离子流所形成。67-68.调节呼吸运动的外学感受器是___和_____颈动脉体和主动脉体
69-70.内因子是由_壁细胞__分泌的的一种地糖蛋白,有促进回肠上皮细胞。肠的上皮细吸收维生素B12的作用.缺乏时将引起_巨幼红细胞性贫血71一72.人体安静状态下的主要产热部位是内脏(肝)和脑
73-74.牵张反射反射弧的显著特点,是_感受器和效应器____都在同一肌肉中。
75-76.子宫内模失去_雌激素___和孕激素____的支持而发生脱落和出血,形成月经。发哥医学专升本辅导-
三、名词解释(每小题3分,共15分)
77.容受性舒张:进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可通过迷走-迷走反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张78.球-管平衡:正常情况下,无论肾小球滤过率增加或减少,肾小管的重吸收率始终是滤过率的65%~70%,此现象称球-管平衡。
79.射血分数:搏出量占心室舒张末期容量的百分比
80.牵涉痛:由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。81.基础代谢率:机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢。
四、同答题(每小题6分,共12分)年专升本生理真题及答案发哥医学教育-
第82题6分.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义。
82.[答案]胸膜腔内压一般低于大气压,故称为胸内负压。
胸内负压形成的前提是胸膜腔内密闭,胸膜腔内负压,内负压形成原理是两种方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成,
一是是肺内压,使肺泡扩张.发哥医学教育-
二是肺回缩压,使肺泡缩小,即胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压:
因在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,故胸膜腔内压大气压=一肺回缩压:
若将大气压视为零,则胸膜腔内压等于负回缩力。
胸膜腔负压的形成主要是由肺回缩压所形成。
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胸膜腔负压的生理意义.
第①意义:维持肺泡处于扩张状态
第②意义:促进静脉血和淋巴液的回流。
83.甲状腺激素对代谢的影响有哪些?1.增强能量代谢:提高绝大多数组织的耗氧量和产热量,有明显的产热效应.增加基础代谢率。
2.对蛋白质糖和脂防代谢的影响
(1)蛋白质代谢:①生理剂甲状腺微素,加速蛋白质的合成。②甲状腺激素分泌不足使蛋白质合成减少细胞间的粘液蛋白增多,引起粘液性水肿。③甲状腺激素分泌过多时,加速蛋白质分解、特别是肌蛋白分解增多,可致肌肉收缩无力,并促进骨蛋白质分解,导致血钙升高和骨质流松。
(2)糖代谢:①促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,加强肾上腺素,胰高血糖素、皮质醇和生长素,升高血糖作用,②加强外周组织对糖的利用.使血糖降低。
(3)脂肪代谢:①促进脂肪酸氧化,加速胆固醇的降解;②增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用。
五、论述题(10分)84.某男,24岁,体重70公斤,在参加爱心献血时,献血毫升后除心率略加快外并无其他不适反应。问:(1)该男的献血量约占其总血量的百分之多少?
(2)该男为什么会出现心率加快?
84.[答案](1)该男的献血量约占其总血量的7%-8%。该男子爱心献血量其总血量4.9L~5.6L的10%,为少量失血,机体通过代偿无明显临床症状。
(2)该男出现心率加快的机制:
①应急反应:失血时引起机体交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素增多引起心脏兴奋效应,导致心率加快。
②减压反射减弱:失血时,血容量减少,对颈动脉窦的刺激减弱。舌咽神经神经上传冲动减少,延髓心交感中枢兴奋,心迷走中枢抑制.引起心交感神经兴奋,节后神经末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上贝特1受体结合,引起心率加快。
③肾素血管紧张素加强,肾素血管紧张素活动加强:失血时,循环血量减少.引起肾脏球旁细胞分泌肾素迅速使血管紧张素原转变为血管紧张素I,血管紧张素I刺激肾肾上腺髓质分泌E.NE,引起心率加快。
五、论述题
84.[答案](1)该男的献血量约占其总血量的7%6-8%。该男子爱心献血量其总血量4.9L~5.6L的10%,为少量失机,机体通过代偿无明显临床症状
(2)该男出现心率加快的机制:①应急反应:失血时引起机体交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素增多引起心脏兴奋效应,导致心率加快。②减压反射减弱:失血时,血容量减少,对颈动脉窦的刺激减弱。舌明神经上传冲动减少,延髓心交感中枢兴奋,心迷走中枢抑制.引起心交感神经兴奋,节后神经末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上8受体结合,引起心率加快。③肾索血管紧张索系统活动加强:失直时,循环血肚减少.引起肾脏球旁细胞分泌肾素肾素使血管紧张索原转变为血管紧张素I,血管紧张素I刺激肾上服盛质分泌E.NE,引起心率加快。
病理解剖学部分六、填空题(每空0.5分,共8分)85一86.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小时的__中央区:四氧化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_周边__87-90.坏死的结局主要有____,____,____,____
溶解吸收分离排出机化纤维包赛、钙化
91一94.动脉粥样硬化的特征性细胞是___泡沫细胞,结核病的特征性细胞是__上皮样细胞_______________伤寒病的特征性细细胞是_伤寒细胞95.风湿病时巨噬细胞吞噬__纤维素样__坏死组织形成特征性的枭眼细胞。
96-98.炎症的基本病理变化__变质__,_渗出___是____增生99一.流行性乙型脑炎的病变性质是_变质性炎_____,淋病的病变性质是_____化脓性炎____
七、名词解释(每小题3分,共15分).继发性颗粒性固缩肾.肉芽组织.假小叶.结核瘤.COPD
.继发性颗粒性周固缩肾;慢性肾小球肾炎使双肾体积对称性萎缩缩小,质地变硬,颜色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状,切面皮质变薄,皮髓质分界不清,剩余固有脂肪增多,称为继发性颗粒性固缩肾。
.肉芽组织:由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成,并伴有炎并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。
.假小叶:由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或者肝细胞再生结节分割包绕成大小不等圆形或椭圆形的肝细胞团,
.结核瘤,又称结核球,由纤维包裹的孤立的,境界分明的干酪样坏死灶,直径2-~5cm,单个或多个,多见于肺上叶.
.COPD:慢性阻寨性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。
八、问答题(每小题6分,共12分)
.简述血栓形成的条件。6分
.答案:血栓形成的条件有:
①心血管内皮细胞的损伤,是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;
②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生涡流等,是静脉血栓形成的主要条件
③血液凝固性增高。血栓形成的过程中,上述血栓形成的条件往往同时存在.以其中某一条件为主。
简述十二肠溃疡的病理变化。
.[答案]
十二指肠溃疡溃疡多发生于十二指肠溃疡的球部的前壁和后壁溃疡一般比较小,直径多在1cm以内,溃疡较溃疡较浅,且易于愈合,
肉眼观溃疡呈圆形或者椭圆形,直径多在2cm以内,边缘整齐底部平坦,洁净,邻近的溃疡周围的黏膜褶皱,常向溃疡处集中呈放射状,呈放射状,
镜下观:溃疡底部由表层到深层大致分4层①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层④瘢痕组织层。九、论述题(10分)
.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么?石蜡切片性显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质?1诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查,简称活检即用局部切除钳取、穿刺、搔刮等手术方法,从惠者活体获取病变组织进行病理诊断。
肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。活检在良、恶性肿差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学据肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构t,都与其起原的正常组织有不同程度的差异,这种
包括组织织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面,良性肿瘤异型性不明显,与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显.细胞排列紊乱,极向消失,一般失去正常的层次和结构。
在细胞形态方面,良性肿瘤分化程度较高,与起源细胞相似,异型性小。
常具有高度的异型性恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为
①瘤细胞的多形性我住小。而恶性肿瘤细胞性:细胞体积异常,彼此大小和形态不一致,可出现瘤巨细胞
②瘤细胞核的多形性:恶性肿利瘤细胞核肥大,深染,核大小、形状不,并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多,可见病理性核分裂像,对于诊断恶性肿瘤具有重要意义;
③瘤细胞胞浆的改变:胞浆多呈嗜碱性.染色加深。
附
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